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Sputum smear conversion and treatment outcomes for tuberculosis patients with and without diabetes in Fiji

2014; International Union Against Tuberculosis and Lung Disease; Volume: 4; Issue: 3 Linguagem: Inglês

10.5588/pha.14.0023

2220-8372

Pankaj Prasad, S. Gounder, Sumantla D. Varman, Kerri Viney,

Pneumocystis jirovecii pneumonia detection and treatment

Three tuberculosis (TB) treatment centres under the Fiji National Tuberculosis Programme.To determine the prevalence of diabetes mellitus (DM) among TB patients for the period 2010-2012, and to evaluate sputum smear conversion and anti-tuberculosis treatment outcomes, comparing patients with and without DM.A retrospective descriptive study using routinely collected data from the TB register and in-patient folders.Of 577 TB patients identified, information on DM was available for 567 (98%), of whom 68 (12%) had DM. Smear status at 2 months was available for 254 (82%) patients with sputum smear-positive pulmonary TB. The sputum smear conversion rate (from positive to negative) was equivalent in TB patients with and without DM (78% vs. 80%, P = 0.66). Anti-tuberculosis treatment outcome information was available for 462 patients; the difference in outcome comparing successfully treated patients with those unsuccessfully treated was not statistically significant (91% in TB patients with DM vs. 84% in TB patients without DM, P = 0.06).DM is common among TB patients in Fiji. Sputum smear conversion rates were not different in TB patients with and without DM; no difference in treatment success between the two groups was observed.Contexte : Trois centres de traitement de la tuberculose (TB) dans le cadre du Programme national de Lutte contre la TB aux Fidji.Objectif : Déterminer la prévalence du diabète (DM) parmi les patients tuberculeux entre 2010 et 2012 et d'évaluer la conversion des frottis de crachats et les résultats du traitement de la TB en comparant les patients avec et sans DM.Schéma : Etude rétrospective descriptive basée sur les données recueillies en routine à partir des registres de la TB et des dossiers des patients hospitalisés.Résultats : De 577 patients tuberculeux identifiés, des informations relatives au DM étaient disponibles pour 567 d'entre eux (98%) ; parmi ceuxci, 68 (12%) étaient diabétiques. Le résultat du frottis à 2 mois était disponible pour 254 (82%) patients atteints de TB pulmonaire à frottis positif. Le taux de conversion du frottis (de positif à négatif) était identique chez tous les patients tuberculeux avec ou sans DM (78% contre 80% ; P = 0,66). Le résultat du traitement anti-tuberculeux était disponible pour 462 patients ; il n'y avait pas non plus de différence significative en termes de succès du traitement (91% chez les patients avec DM contre 84% chez les patients sans DM ; P = 0,06).Conclusion : Le DM est fréquent chez les patients tuberculeux aux Fidji. Le taux de conversion du frottis ne s'est cependant pas avéré différent chez les patients avec et sans DM, et il n'y a pas non plus eu de différence significative en termes de succès du traitement entre les deux groupes.Marco de referencia: Tres centros de tratamiento de la tuberculosis (TB) del Programa Nacional contra la Tuberculosis de Fiji.Objetivo: Determinar la prevalencia de diabetes (DM) en los pacientes con diagnóstico de TB entre el 2010 y el 2012 y comparar la tasa de conversión de la baciloscopia del esputo y los desenlaces terapéuticos entre los pacientes con y sin diagnóstico concomitante de DM.Método: Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo a partir de los datos recogidos sistemáticamente en el registro de TB y en las historias clínicas de los pacientes hospitalizados.Resultados: Se encontraron 577 pacientes con diagnóstico de TB, de los cuales 567 contaban con información sobre la DM (98%) y en 68 casos se registró DM concomitante (12%). Se contó con resultados de la baciloscopia a los 2 meses de 254 pacientes con TB pulmonar y baciloscopia inicial positiva (82%). La tasa de conversión del esputo fue equivalente entre los pacientes con TB y DM o TB exclusivamente (78% contra 80%; P = 0,66). Se obtuvieron datos sobre el desenlace del tratamiento antituberculoso de 462 pacientes; no se observó una diferencia significativa cuando se compararon los desenlaces favorables y desfavorables (éxito terapéutico de 91% en los pacientes con DM concomitante comparado con 84% en los pacientes sin DM; P = 0,06).Conclusión: La DM es una enfermedad frecuente en los pacientes con diagnóstico de TB en Fiji. Las tasas de conversión de la baciloscopia del esputo fueron equivalentes en los pacientes con DM concomitante o sin ella y no se observó una diferencia en la tasa de éxito terapéutico entre ambos grupos.