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Drenaje endoscópico de un quiste hidatídico fistulizado a la vía biliar intrahepática

2005; Arán Ediciones; Volume: 97; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.4321/s1130-01082005000200011

2340-4167

Absalón Méndez, Alfredo Alonso Poza, F Igea Arisqueta,

Genetic and Kidney Cyst Diseases

El gastrinoma es un tumor raro que toma su origen en las células ß de los islotes pancreáticos y que secreta gastrina.Es considerada como la causa de entre 0,1-1% de casos de enfermedad péptica ulcerosa.La diarrea puede ser la suele estar presente en el en 20% de los pacientes y es en gran parte debida a secreción excesiva ácida gástrica e incluye la concomitancia de úlceras recurrentes y múltiples (úlceras específicamente próximas entre ellas) en el tracto gastrointestinal superior.Mujer de 44 años con historia de enfermedad péptica ulcerosa persistente y recurrente -úlcera doble en el segundo segmento duodenal en la última endoscopia-no bien controlada con inhibidores de bomba de protones.Episodios intermitentes de diarrea.La (BAO) ácida era de 25 mEq/H.La gastrina en suero en ayunas fue de: 773 pcg/ml -normal hasta 100 pcg/ml-.VMA urinario 2,5 mg/24 h -normal 2,0-9,0-.Se completó el estudio con una tomografía axial abdominal, resonancia magnética nuclear y arteriografía mesentérica que resultaron negativas así como una gammagrafía con octeótrido marcado con I-111.Se indicó el tratamiento quirúrgico.En la laparotomía se localizó un nódulo en la confluencia del cístico y el colédoco (Fig. 1).Se realizaron biopsias ganglionares a diferentes niveles y examen manual y ultrasonográfico del área pancreática, duodeno e hilio hepático que resultaron negativos.Se realizó una colecistectomía.