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Die Morphologie des M. adductor hallucis und deren Bedeutung für die operative Behandlung des Hallux valgus

2008; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 127; Issue: 03 Linguagem: Alemão

10.1055/s-2008-1044670

1438-941X

Marc Appel, R. Gradinger,

Tendon Structure and Treatment

An 100 formaldehyd-fixierten Fußpräparaten Erwachsener, teilweise mit Hallux valgus, wurde die Morphologie des M. adductor hallucis untersucht. Seine in der Regel von Caput transversum und Caput obliquum gebildete Sehne setzt sowohl an der Basis der Großzehengrundphalanx als auch am lateralen Sesambein der Großzehe an. Durch die Kombination von Vereinigungsart und Vereinigungsort seiner beiden Köpfe konnte der M. adductor hallucis in 8 Typen eingeteilt werden. Am häufigsten war der Typ, bei dem das Caput transversum seitlich und in der Mitte im Niveau des lateralen Sesambeines der Großzehe und proximal davon in das Caput obliquum einstrahlte. Bei Präparaten mit diesem Muskeltyp fand sich auch am häufigsten ein Hallux valgus. Um bei der Korrektur des Hallux valgus die Zugwirkung auf den Sesambeinkomplex aufzuheben und damit einer Luxation der Sesambeine vorzubeugen oder diese zu beheben, sollte die Sehne des M. adductor hallucis von der Basis der Großzehengrundphalanx und dem lateralen Sesambein der Großzehe abgelöst werden, ohne dabei das Caput laterale des M. flexor hallucis brevis vom lateralen Sesambein abzutrennen.