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Diagnostic et évaluation clinique de l’incontinence urinaire féminine

2009; Elsevier BV; Volume: 38; Issue: 8 Linguagem: Francês

10.1016/s0368-2315(09)73575-6

1773-0430

Renaud de Tayrac, V. Letouzey, G. Triopon, L. Wagner, P. Costa,

Urinary Bladder and Prostate Research

Établir des recommandations sur la pertinence des moyens de diagnostic et d'évaluation de l'incontinence urinaire (IU) féminine. Une revue de la littérature des articles référencés sur Medline entre les années 1980 et 2009 a été réalisée. D'autre part, ce travail s'est largement inspiré du Rapport de la SIFUD-PP publié en 2001 et des Recommandations internationales publiées en 2008. L'interrogatoire permet d'évoquer le diagnostic d'IU et d'en préciser le type. Le test à la toux est simple, fiable et reproductible pour le diagnostic positif de l'incontinence urinaire d'effort (IUE). Un angle > 30° au Q-Tip test définit l'hypermobilité urétrale. Le catalogue mictionnel est une méthode simple, non invasive et peu coûteuse qui doit être proposée avant la réalisation du bilan urodynamique. Le pad-test permet d'évaluer objectivement la sévérité de l'IU. L'utilisation d'au moins un questionnaire validé de symptômes et de qualité de vie est recommandée. Le diagnostic clinique et l'évaluation de l'incontinence urinaire féminine reposent sur l'interrogatoire, le test à la toux, l'évaluation clinique de la mobilité urétrale (Q-Tip test), le catalogue mictionnel, le pad-test et les questionnaires validés de symptômes et de qualité de vie. To establish recommendations on relevant methods for diagnosis and evaluation of female urinary incontinence (UI). A literature review on Medline referenced papers between 1980 and 2009 was performed. Furthermore, the present recommendations derived form these of the SIFUD-PP published in 2001 and of the IUGA published in 2008. Patient interview allow to evocate the diagnosis of UI and to precise the type. The cough stress test is simple, reliable and reproducible for the diagnosis of stress urinary incontinence (SUI). An angle > 30° during the Q-Tip test define uretral hypermobility. The voiding diary is a simple, non-invasive and cost-effective method which has to be proposed before urodynamics. The pad test allows an objective evaluation of UI severity. The use of at least one validated questionnaire for symptoms and quality of life is recommended. Clinical diagnosis and evaluation of female urinary incontinence is based on patient interview, cough stress test, clinical evaluation of uretral mobility (Q-Tip test), voiding diary, pad test and validated questionnaires for symptoms and quality of life.