Portal de Periódicos da CAPES

Relación inversa del volumen y función auricular izquierda en pacientes hipertensos sin insuficiencia cardíaca

2009; SciELO; Volume: 28; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

10.4067/s0716-71052009000100002

0718-8560

Mario Zapata M, Francisco Piñats F, Jorge Torres M,

Cardiovascular Function and Risk Factors

Antecedentes: La ley de Frank-Starling describe la relacion entre el volumen y funcion del ventricular izquierdo. Pocos estudios por ecocardiografia bidimensional estudian este mecanismo en la auricula izquierda. Objetivos. Describir la ley de Frank-Starling estudiando los cambios volumetricos de la auricula izquierda por ecocardiograma bidimensional durante el ciclo cardiaco en pacientes hipertensos controlados sin sintomas de insuficiencia cardiaca. Metodos. Se estudiaron 60 pacientes para medir el volumen auricular izquierdo (V) en vista apical 4 camaras. Se midieron volumen maximo (Vmax), volumen previo a la contraccion auricular (VpreA) y volumen minimo (Vmin). De acuerdo a Vmax los pacientes se dividieron en 2 grupos, grupo 1 < 50 mi (32 pacientes) y grupo 2 ³ 50 mi (28 pacientes). Como indicadores de funcion auricular se determinaron: fuerza de eyeccion atrial (FEA), fraccion de vaciamiento total (FVT), volumen de vaciamiento activo (VVA) y fraccion de vaciamiento activo (FVA). Resultados. El grupo total tuvo una edad de 51.8 ± 15 anos (20-77); 22 fueron hombres. El Vmax y VpreA fueron significativamente mayores en el grupo 2 que en el 1 (64.4 ± 11.3 ml versus 39.9 ± 4.5, p<0.0001 y 36.9 ± 11.4 versus 20.0 ± 5.4 mi, p=0.0001, respectivamente). FVT fue significativamente menor en el grupo 2 (66 ± 10.5 vs 58.9 ± 17.2 %, r= -0.67, p=0.009); el FVA tambien fue menor en este grupo, pero sin significacion (47.8 ± 8.2 vs 38.4 ± 10.4%, r= -0.37, p=0.19). La fuerza de eyeccion aumento en el grupo 2, pero a volumenes mayores tendio a disminuir (r= -0.25). Conclusiones. El comportamiento de parametros de funcion versus volumen auricular sugieren un mecanismo de Frank-Starling, en que la dilatacion auricular en ciertos rangos significa un incremento de la funcion, para luego disminuir ante mayores volumenes.