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The effects of hair lacquer sprays on the lungs

1963; Elsevier BV; Volume: 1; Linguagem: Inglês

10.1016/s0015-6264(63)80685-9

1878-6049

A. I. G. McLaughlin, P. L. Bidstrup, M. Konstam,

Occupational exposure and asthma

The results of a pilot X-ray survey of the chests of 505 hairdressers (including47 men's hairdressers used as controls) are reported. The women's hairdressers were drawn from establishments in which (i) only shellac-based sprays, (ii) only polyvinylpyrrolidone (PVP)-based sprays and (iii) in which both types were used. In (i) 24·2 % had been exposed to sprays for more than 6 yr; in (ii) 21·1 % and in (iii) 37%. No abnormal X-ray appearances suggesting the presence of thesaurosis were discovered in the X-ray survey. The majority of particles of spray both from hand sprays and pressure aerosol sprays were less than 1 μ in diameter, and were thus capable of being inhaled and retained in the lungs. Environmental studies of the atmosphere of four hairdressing establishments showed marked variation in the concentration of particles according to the amounts of spray being used and according to the conditions of ventilation. In two of the establishments where PVP-based sprays were being used, the concentrations of particles were very low. A well-documented case of interstitial pulmonary fibrosis with many giant cells and periodic acid-Schiff(PAS)-staining granules in a woman exposed for 11 yr to shellac-based hair-sprays is also reported. Lung biopsy studies show that the lesion is not sarcoidosis, nor idiopathic interstitial pulmonary fibrosis including the Hamman-Rich syndrome. A diagnosis of thesaurosis has been made in her case. It is suggested that PVP and gum shellac might produce different tissue reactions; a sarcoid reaction appears to be associated with PVP, and a foreign-body one with gum shellac, which has previously been shown to cause fibrosis of the lungs. It is probable that thesaurosis occurs only in susceptible or hypersensitive people and at the present time there is no evidence to suggest a dose-response relationship between lacquer hairsprays and pulmonary disease. But our one case of thesaurosis had had a prolonged and substantial exposure. There is at present no way of detecting those people who may be susceptible to the sprays. The few reported cases, having regard to the widespread use of hair-sprays, indicate that the risk of the onset of lung disease from this cause is small. But it is clear that more research and the examinations of larger numbers of hairdressers and users of hair-sprays are needed. In the meantime it is desirable that attention should be paid to the ventilation of hairdressing rooms in order to keep the concentration of hair-spray particles as low as possible, and that people who use lacquers on their own hair should avoid inhalation of the spray. Les résultats sont rapportés d'une étude préliminaire portant sur la radiographie pulmonaire de 505 coiffeurs (comprennant 47 coiffeurs d'hommes utilisés comme contrôle). Les coiffeurs de dames provenaient d'établissements utilisant (i) uniquement des laques à base de gomme laque, (ii) uniquement des laques à base de polyvinylpyrolidone (PVP) et (iii) des laques des deux types susmentionnés. Dans le cas (i) 24,2 % des sujets avaient été en contact avec la laque depuis plus de 6 ans; dans le cas (ii) 21,1 % et dans le cas (iii) 37 %. L'étude radiologique ne revela aucune image pathologique se rapprochant de celles rencontrées dans la thésaurose. La majorité des particules de laque, provenant aussi bien des vaporisateurs manuels que des dispositifs d'aérosols à pression, étaient d'un diamètre inférieur à 1μ, et pouvaient donc être inspirées et retenues au niveau du poumon. Des études du milieu ambiant de quatre éetablissements de coiffure ont montré une variation considérable en ce qui conceme la concentration de particules en fonction de la quantité de laque employée et des conditions de ventilation. Dans deux des établissements utilisant la laque PVP la concentration de particules était très faible. Un cas bien documenté est également rapporté d'une fibrose interstitielle pulmonaire avec de nombreuses cellules géantes et granulations colorées au periodique acids-Schiff (PAS) chez une femme ayant eu 11 ans de contact avec la laque à base de gomme laque. Des études de biopsie pulmonaire ont montré que la lésion n'est ni une sarcoïdose ni une fibrose interstitielle pulmonaire idiopathique y compris le syndrome de Hammen-Rich. Un diagnostic de thésaurose a été établi dans ce cas. L'hypothèse est avancée que la PVP et la gomme lapue provoquent des réactions tissulaires différentes; une réaction du type sarcoïde semble en rapport avec le contact avec la PVP et une réaction du type corps étranger dans le cas de la gomme laque. Il est probable que la thésaurose n'apparait que chez des sujets susceptibles ou hypersensibles, et à présent il n'existe pas d'indications tendant à démontrer l'existence d'un rapport dose/réponse entre les laques et les pneumopathies. Mais notre cas unique de thésaurose avait eu un contact prolongé et important avec la laque. Nous ne disposons pas aujourd'hui d'un moyen de dépistage des sujets qui seraient susceptibles aux laques. Le petit nombre de cas rapportés, vu 1'emploi généralisé de laques en coiffure, indique que les risques de pneumopathie de cette origine sont minimes. Mais il est clair que davantage de recherches sont nécessaires, ainsi que l'examen d'un plus grand nombre de coiffeurs et de ceux qui utilisent les laques. En attendant il serait souhaitable qu'on pr6te attention à la ventilation des salons de coiffure afin de maintenir à un minimum la concentration des particules de laque, et que ceux qui se laquent les cheveux évitent l'inhalation de la laque vaporisée. Der Artikel berichtet fiber die Ergebnisse einer Röntgenuntersuchung der Lungen von 505 Friseuren and Friseusen (einschliesslich 47 Herrenfriseure, die als Kontrolle verwendet wurden). Die herangezogenen Damenfriseure gehörten Firmen an, die (i) ausschliesslich Schellackbasishaarlack, (ii) Polyvinylpyrrolidon (PVP)-Basislack and (iii) beideTypen verwendeten. 24,2% der Gruppe (i) angehörigen Personen waren dem Lack länger als 6 Jahre ausgesetzt gewesen; in Gruppe (ii) betrug dies 21,1 %, in Gruppe (iii) 37 %. Der Röntgenbefund zeigte keine abnormale Erscheinungen, die auf das Vorhandensein einer Thesaurosiserkrankung hingewiesen hatten. Die Mehrzahl der zerstäubten Teilchen, sowohl von dem Hand- wie auch vom Aerosoldruckzerstäuber, massen im Durchmesser weniger als 1μ and konnten daher eingeatmet and in der Lunge zurückbehalten werden. Untersuchungen der Umgebungsluftverhältnisse in vier Friseursalons wiesen merkliche Schwankungen in der Teilchenkonzentration auf, die von der verwendeten Lackmenge and den Entlüftungsmassnahmen abhängig waren. In zwei Salons, wo auf PVP basierter Lack verwendet wurde, war die Teilchenkonzentration sehr gering. Es wird weiterhin auch fiber einen gut dokumentierten Fall von interstitieller Lungenfibrose unter Auftreten vieler Riesenzellen and Perjodsäure-Schiff (PAS)-färbenden Granulae bei einer Frau, die 11 Jahre lang Haarlacken mit Schellackbasis ausgesetzt war, berichtet. Eine Lungenprobeexzision zeigte, dass die Schädigung weder sin Sarkom noch eine idiopathische interstitielle Lungenfibrose einschliesslich des Hamman-Rich-Syndromes war. In dem Fall wurde bei dieser Frau die Diagnose einer Thesaurosiserkrankung gestellt. Der Hinweis wird erbracht, dass möglicherweise PVP and Gummischellack andere Gewebereaktionen hervorrufen; eine sarkomähnliche Tumorreaktion scheint mit PVP and eine Fremdkörperreaktion mit Gummischellack zusammenzuhängen. Es ist wahrscheinlich, dass Thesaurosiserkrankungen nur bei anfälligen oder überempfindlichenPersonen auftreten and gegenwärtig besteht kein Beweis einer Dosis-Reaktionsbeziehung zwischen Haarlacken and Lungenerkrankungen. Unser einziger Fall einer Thesaurosiserkrankung war jedoch dem Lack lange Zeit hindurch and in starkem Masse ausgesetzt. Gegenwärtig gibt es noch kein Verfahren, um festzustellen, welche Leute gegen these Haarlacke empfindlich sind. Die kleine Zahl der gemeldeten Fdlle weist jedoch daraufhin—unter Berücksichtigung der weitverbreiteten Verwendung von Haarlacken—dass die Gefahr des Ausbruches einer Lungenerkrankung durch these Ursache gering ist. Es gebt aber dennoch deutlich hervor, dass weitere Forschungsarbeiten and Untersuchungen einer grösseren Anzahl von Friseusen and Gebrauchem von Haarlackzerstäubern nötig sind. In der Zwischenzeit ist es ratsam, den Entliiftungsverhaltnissen in Friseursalons mehr Aufmerksamkeitzu schenken, um die Konzentration der Haarlackteilchen so niedrig wie möglich zu halten and Leute, die Lack für ihr eigenes Haar verwenden, sollten es vermeiden, diesen einzuatmen.