CO095. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, ANALÍTICAS, IMAGIOLÓGICAS, TRATAMENTO E OUTCOME NUMA POPULAÇÃO DE DOENTES ACROMEGÁLICOS
2012; CIG Media Group; Volume: 7; Issue: 2 Linguagem: Português
10.1016/s1646-3439(12)70104-9
ISSN2341-0736
AutoresC. Nogueira, Sandra Belo, Eduardo Vinha, André Magalhães, Davide Carvalho,
Tópico(s)Male Reproductive Health Studies
Resumovariaveis. Apresentam-se resultados dos doentes tratados no nosso servico nos ultimos 16 anos. Metodos: Avaliacao retrospectiva dos 21 doentes (20 mulheres) com DC observados de 1996 a 2011, submetidos a CH. O diagnostico foi confirmado com base nos doseamentos de ACTH, cortisol urinario, provas de supressao com dexametasona (dose fraca e forte) e prova de CRH. A imagiologia hipofisaria por RM foi efectuada em todos os doentes e o cateterismo dos seios petrosos apenas nos casos de dificuldade no diagnostico diferencial. Resultados: A RM hipofisaria revelou macroadenoma (n = 3), microadenoma (n = 13) e ausencia de imagem (n = 5). Seis doentes efectuaram cateterismo dos seios petrosos. Com excepcao de 1 caso (macroadenoma invasivo), a abordagem cirurgica foi trans-esfenoidal, verificando-se cura em 13 doentes (62%). Destes, apos um follow up medio de 4,6 anos, apenas 2 recidivaram. Dos 8 doentes com persistencia da doenca apos CH, 5 foram reoperados, obtendo-se cura em 3, que persiste em 2 casos decorridos mais de 5 anos. Das 3 recidivas apos 1 ou 2 CH, duas ocorreram mais de 10 anos depois. Verificou-se 1 obito no pos-operatorio imediato de um destes casos. Foi efectuada suprarrenalectomia bilateral em 4 doentes e 3 estao sob terapeutica medica. Conclusao: O racio mulheres/homens na nossa serie e muito superior ao descrito na literatura. A taxa de cura apos primeira ou segunda CH (76%) e semelhante a descrita em outros centros. Duas recidivas ocorreram muito para alem dos 2 anos habitualmente referidos, dado verificado pela duracao do follow-up que e maior que o de outras series. A radioterapia nao foi opcao no tratamento dos nossos doentes.
Referência(s)