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Mortalité néonatale au CHU Tokoin de Lomé (Togo) en 1981–1982 et 1991–1992

1997; Elsevier BV; Volume: 4; Issue: 10 Linguagem: Francês

10.1016/s0929-693x(97)86105-2

1769-664X

A.R. Agbèrè, S. Baéta, B Balaka, O Agbodjan-Djossou, A.M. Gouna, B Bakondé, Y.D. Atakouma, K Assimadi,

Child Nutrition and Feeding Issues

L'œsogastroduodénoscopie est une exoploration de plus en plus utilisée en période néonatale grâce à la mise au point de matériel adapté au nouvcau-né. L'objectif de ce travail est d'évaluer la fréquence des affections. observées et de rappeler les pinicipales indications de l'œsogastroduodénoscopie pendant le période néonatale.Population et méthodes. — Une étude rétrospective portant sur 107 dossiers de nourveau-nés explorés entre octobre 1986 et avril 1995 a été réalisée au CHU de Lille. Les paramètres étudiés ont été le terme, le sexe, les indications de l'œsogastroduodénoscopie et des lésions endoscopiques observées. Trois groupes de nouveaunés ont été constitués selon les résultats macroscopiques: groupe I: œsogastroduodénoscopie normale (n = 22): groupe II: œsophagite isolée (n = 27); groupe II: œsogastrite ou gastroduodénite ou œgastroduodénite (n = 38). Le test du ξ2 a été utilisé pour l'analyse statistique.Résultats. — Les signes faisant suspecter une œsophagite (pleurs lors des biberons) étaient plus fréquents chez les enfants présentant une œsophagite isolée que chez les enfants ayant une œsogastrite: 37% vs 13 % (p < 0.03). Les nouveau-nés explorés pour malaise étaient proportionenellement plus nombreux dans le groupe I que dans les groupes II et III, respectivement 59% vs 15% (p > 0.01)_et 59% vs 8% (p < 10−4/ L'œsogastroduodénoscopie a permis globalement un diagnostic précis des lésions digestives dans 80% des cas: le rendement diagnostique atteignait 95% en cas d'hématérnese avec ou sans méléna.Conclusion. — Une œsogastroduodénoscopie en première intention est justifiée chez le nouveau-né suspect d'œsophagie ou présenant une hématémèse avec ou sans méléna. En revanche, lors d'un bilan de malaise ou d'une suspicion de sténose hypertrophique dy pylore, elle est complémentaire d'autres explorations plus contributives./Upper gastrointestinal endoscopy is frequently used in the neonatal period. The aim of this study was to assess the frequency of the different lesions occurring as well as to precise indications of upper gastrointestinal endoscopy in neonates.Population and methods. — A retrospective study including 107 neonates referred between October 1986 and April 1995 has been achieved in the pediatric gastroenterology unit of the Lille University Hospital. Various factors were analysed: gestational age, sex, reasons for endoscopy and macroscopic lesions observed. Three groups were constituted according to macroscopic findings: group I: normal aspect (n = 22); group II: isolated esophagitis (n = 27); group III: esogastritis or gastroduodenitis or esogastroduodenitis (n = 38). ξ2 test was performed for statistical analysis.Results. — Signs recalling esophagitis (cry during feeding) were more frequent in group II than in group III: 37% vs 13% (P < 0.03). The neonates undergoing endoscopy for life-threteaning events were more frequent in group I than in the group II or III, respectively: 59% vs 15% (P < 0.01) and 59% vs 8% (P < 10−4). Upper gastrointestinal endoscopy led to a precise diagnost in 80% of the neonates. However 95% of those examined for hematemesis presented macroscopic lesions.Conclusion. — Hematemesis and suspicion of esophagus are good indications for upper gastrointestinal endoscopy in neonatal period. In life-threatening events and suspicion of pylaric stenosis, upper gastrointestinal endoscopy is only complementary of more contributive other examination.