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Tumor de Wilms de grandes dimensiones

2011; Elsevier BV; Volume: 75; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.anpedi.2011.02.014

1695-9531

Paula Alonso Quintela, D. Mata Zubillaga, V. Recio Pascual, R. Morales Sánchez, David Vivas,

Renal and related cancers

Nina de 5 anos que presentaba abdomialgia difusa de 15 dias e incremento del perimetro abdominal detectado hacia 24 h. Mostraba distension abdominal y se palpaba masa de consistencia firme, no dolorosa, en mesogastrio e hipocondrio y flanco derechos que sobrepasaba 10 cm el reborde costal. Se encontro hipertension arterial. Se detecto LDH de 930 UI/l y PCR de 40mg/l, siendo el resto de los valores analiticos normales. En la ecografia abdominal mostraba una masa abdominal de 15 x 13 x 15 cm en hemiabdomen derecho y la radiografia de torax elevacion de hemidiafragma. En la TAC con contraste se observo una masa de 17 x 13 x 14 cm con captacion heterogenea, dependiente de polo superior de rinon, que desplazaba higado, aorta y vena cava a la izquierda, comprimiendo esta (fig. 1). La masa rebasaba la linea media (fig. 2). Tras la confirmacion histologica se inicio quimioterapia en centro de referencia. El tumor de Wilms es el cuarto tumor mas frecuente en edad pediatrica (6%)1, siendo el cancer renal mas frecuente. En el momento del diagnostico, el 95% de los pacientes son menores de 10 anos y el 80% de 5 anos. Las manifestaciones clinicas habituales son: masa abdominal palpable (75%), dolor abdominal (30%), hematuria (12-25%) e hipertension