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Artigo Acesso aberto Produção Nacional Revisado por pares

BIBTEX RIS

Thoracic surgery: risk factors for postoperative complications of lung resection

2011; Brazilian Medical Association; Volume: 57; Issue: 3 Linguagem: Inglês

10.1590/s0104-42302011000300011

1806-9282

Eduardo Oliveira Fernandes, Cassiano Teixeira, Luis Carlos Correa da Silva,

Airway Management and Intubation Techniques

To identify preoperative and transoperative risks factors for postoperative complications developed in lung resection surgery. During 14 months; 189 patients underwent pulmonary resection and were enrolled to the study. After a clinical interview, patients were evaluated by laboratory, pulmonary function tests and radiography, submitted to a surgical procedure, and were followed during their stay in the ICU and hospital, evaluat-ing postoperatory complications and death. The postoperative rate of complications was 52.9%: respiratory (34.3%), infectious (31%), and cardiovascular (21.4%). Respiratory complications were related to smoking (p < 0.01, RR 2.31), airway obstruction by spirometry (p = 0.01, RR 2.60), presence of anemia (p < 0.01, RR 2.13), and prolonged protrombine time [PT] (p = 0.03, RR 1.77). Infection complications were related to smoking (p < 0.01, RR 2.69), airway obstruction by spirometry (p = 0.01, RR 3.31), presence of anemia (p < 0.01, RR 2.10), and prolonged PT (p = 0.03, RR 2.29). Cardiovascular problems were related with older age (p < 0.01, RR 2.66), cigarette smoking (p < 0.01, RR 4.55), and hypoxemia (p = 0.03, RR 2.43). The postoperative mortality rate was 7.1%. A preoperative evaluation can pro-vide a suitable and safe postoperative prediction of complications in patients submitted to lung resection. Patients with COPD, hypoxemic, older, and anemic patients must be classified as high-risk for developing these complications. Identificar os fatores de risco pré e transoperatórios para o desenvolvimento de complicações pós-operatórias na cirurgia de ressecção pulmonar. Os pacientes submetidos à cirurgia de ressecção pulmonar desenvolvem graves e frequentes complicações pós-operatórias. A identificação dos fatores de risco para o desenvolvimento das mesmas é fundamental na predição das complicações no pós-operatório. Durante 14 meses, 189 pacientes foram submetidos à intervenção cirúrgica torácica e foram incluídos no estudo. Depois de uma entrevista clínica, os pacientes foram avaliados por exames laboratoriais, es-pirometria e exames de imagem. Os mesmos foram submetidos ao procedimento cirúrgico e foram seguidos durante a sua permanência na UTI e no hospital, avaliando as complicações pós-operatórias e o risco de morte. A taxa de complicações pós-operatórias foi de 52,9%, principalmente respiratórias (34,3%), infecciosas (31%) e cardiovasculares (21,4%). As complicações respiratórias foram relacionadas ao tabagismo (p < 0,01, RR 2,31), obstru-ção das vias aéreas (p = 0,01, RR 2,60), presença de anemia (p < 0,01, RR 2.13), e prolonga-do tempo de protrombina [PT] (p = 0,03, RR 1,77). As complicações infecciosas estiveram relacionados ao tabagismo (p < 0,01, RR 2,69), obstrução de vias aéreas (p = 0,01, RR 3,31), presença de anemia (p < 0,01, RR 2.10) e TP prolongado (p = 0,03, RR 2,29). Os problemas cardiovasculares, especialmente a presença de arritmias, foram relacionados com idade mais avançada (p < 0,01, RR 2,66), tabagismo (p < 0,01, RR 4,55) e hipoxemia (p = 0,03, RR 2,43). A taxa de mortalidade pós-operatória foi de 7,1%. A identificação dos fatores de risco pode predizer complicações pós-operatórias nos pacientes submetidos a ressecção pul-monar. Pacientes com DPOC, hipoxêmicos, idosos e anêmicos devem ser classificados como de alto risco para o desenvolvimento de complicações.