Caso 2 - homem de 20 anos com insuficiência cardíaca por Síndrome Restritiva
2009; Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC); Volume: 92; Issue: 6 Linguagem: Português
10.1590/s0066-782x2009000600014
ISSN1678-4170
AutoresNilson Tavares Poppi, Marta Vidigal de Andrade Reis, Vera Demarchi Aiello,
Tópico(s)Pericarditis and Cardiac Tamponade
ResumoHomem de 20 anos de idade (data de nascimento 16/10/1985), natural de Dona Inês (PB), foi internado por dispnéia desencadeada por mínimos esforços (2006).O paciente apresentou falta de ar desencadeada por esforços a partir dos 13 anos de idade (1998); ocorreu nessa mesma época um episódio de síncope durante corrida.Desde então houve progressão lenta da dispnéia.Sentia cansaço e tonturas ao caminhar cerca de 100 m no plano e houve aparecimento de edema de membros inferiores.Queixou-se também de dores articulares difusas.Foi feito o diagnóstico de sopro cardíaco.Recebeu a informação diagnóstica de febre reumática aos 16 anos de idade (2001).Aos 18 anos de idade (setembro de 2004) apresentou quadro de tosse e expectoração amarelada, quadro que foi tratado como pneumonia, após o qual procurou atendimento hospitalar.O exame físico (2004) revelou peso de 60 kg, altura 1,76 m, pulso 102 batimentos por minuto, pressão arterial 96 x 74 mmHg.A semiologia pulmonar foi normal.O exame do precórdio revelou choque da ponta palpado no 5 o espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda.As bulhas foram normais.Havia sopro sistólico ++ em área mitral.No exame do abdome, o fígado foi palpado a 9 cm do rebordo costal direito.Havia edema de membros inferiores.Foram mantidas as medicações já em uso pelo paciente: 25 mg de hidroclorotiazida, 40 mg de furosemida, 50 mg de captopril, 25 mg de atenolol diários e administração mensal de penicilina benzatina por via intramuscular.
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