Portal de Periódicos da CAPES

Epidemiología e historia natural de la hepatopatía grasa no alcohólica primaria

2006; Elsevier BV; Volume: 29; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

10.1157/13085972

1578-9519

Diego Moreno-Sánchez,

Alcohol Consumption and Health Effects

El impacto clínico de la hepatopatía grasa no alcohólica depende de su prevalencia e historia natural. La prevalencia en población adulta se estima en torno al 23% y va en aumento. Así, es ya la causa más frecuente de hipertransaminasemia persistente, de hepatopatía crónica y de cirrosis criptogenética en países desarrollados, y su ascenso, que roza las proporciones epidémicas, es paralelo al de ciertos procesos asociados a la resistencia a la insulina, en especial la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2. No tiene predilección de sexo y afecta a todos los grupos de edad. Su historia natural no está definida al ser escasos los estudios histológicos de seguimiento. Aunque la esteatosis simple tiene un curso clínico más benigno, la esteatohepatitis es una hepatopatía fibrótica progresiva en la que la cirrosis y la muerte relacionada con el hígado acontecen de manera similar a otras causas de hepatopatía crónica. La progresividad lesional parece relacionada, en particular, con la intensidad del daño histológico en el momento del diagnóstico, si bien la edad superior a 40 años, la obesidad y la diabetes tipo 2 también se asocian a un riesgo mayor de fibrosis hepática y progresión a cirrosis. The clinical impact of nonalcoholic fatty liver disease depends on its prevalence and natural history. The prevalence in the adult population is estimated to be about 23% and is on the increase. Thus, it has become the most common cause of persistent elevated liver enzymes, chronic liver disease, and cryptogenic cirrhosis in developed countries. The increasing prevalence of nonalcoholic fatty liver disease, which is approaching epidemic proportions, is parallel to that of other disorders associated with insulin resistance, especially obesity and type 2 diabetes mellitus. This entity occurs in men and women equally and in all age groups. The natural history is poorly defined mainly due to the scarcity of histologic follow-up studies. Although steatosis alone has a more benign clinical course, steatohepatitis is a progressive fibrotic disease, in which cirrhosis and liver-related death occur in a similar way to other causes of chronic liver diseases. Progression seems to be mainly dependent on the severity of histological damage at diagnosis, but age older than 40 years, obesity, and type 2 diabetes have also been associated with an increased risk of liver fibrosis and progression to cirrhosis