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Expressão Protéica de p53 e c-myc como Marcadores no Prognóstico do Carcinoma de Colo Uterino

2000; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 22; Issue: 8 Linguagem: Português

10.1590/s0100-72032000000800010

1806-9339

Sylvia Michelina Fernandes Brenna,

T-cell and Retrovirus Studies

Alguns estudos analisaram a expressao proteica de p53 e c-myc como marcadores no prognostico do carcinoma de colo uterino, mas a maioria foi realizada em paises desenvolvidos, onde ha programas de rastreamento eficientes, que podem selecionar estadios iniciais e formas agressivas da doenca. O objetivo deste estudo foi analisar a associacao destas proteinas com o prognostico do carcinoma espino-celular invasivo de colo uterino (CEC). Foi de coorte, considerou poder de 80% e IC de 95%. Incluiu 220 mulheres diagnosticadas entre 1992 e 1994, nos estadios Ib-III, seguidas por cinco anos. Os blocos de parafina foram processados para imuno-histoquimica: p53 (Dako DO7) e c-myc (Santa Cruz Biotechnology MX 9E10). Para a analise estatistica utilizou-se: teste de Cochran-Armitage, metodo de Kaplan-Meier, testes de Wilcoxon ou log-rank e modelo de risco proporcionais de Cox. A idade das mulheres variou de 25-80 anos (media 53,4) e o CEC foi diagnosticado em 22%, 28% e 50%, nos estadios I, II e III respectivamente. A frequencia das proteinas foi 35% para p53 e 40% para c-myc. Houve tendencia linear inversa entre a faixa etaria e a proteina p53 (p=0,03) e entre o tempo de atividade sexual e a proteina c-myc (p=0,03). As mulheres no estadio II e proteina p53 tiveram menor sobrevida livre de doenca (p<0,01) e risco de recidiva 2,6 (IC 1,1-6,2) vezes maior, nos 12 primeiros meses (p=0,02). As mulheres com controle clinico da doenca pos-tratamento e proteina c-myc tiveram menor sobrevida livre de doenca (p<0,01) e risco de recidiva 2,1 (IC 1,1-3,9) vezes maior, nos 12 primeiros meses (p=0,02). A proteina p53 associa-se ao mau prognostico apenas no estadio II e a proteina c-myc associa-se apenas nas mulheres com controle clinico da doenca pos-tratamento. Ab