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Tétraparésie réversible et rhabdomyolyse révélatrices d'un adénome de Conn

1998; Elsevier BV; Volume: 19; Issue: 3 Linguagem: Francês

10.1016/s0248-8663(97)80722-9

1768-3122

Jean‐Jacques Mourad, P Milliez, Jacques Blacher, Michel Safar, Xavier Girerd,

Adrenal Hormones and Disorders

L'hyperaldostéronisme primaire est une forme rare d'hypertension artérielle secondaire évoquée par la présence d'un tableau biologique associant hypokaliémie, alcalose métabolique et fuite urinaire de potassium. Si les complications liées à l'élévation de la pression artérielle sont parfois révélatrices, les manifestations cliniques associées à l'hypokaliémie ne le sont qu'exceptionnellement. Nous rapportons le cas d'une tétraparésie et d'une rhabdomyolyse induites par une hypokaliémie sévère chez un patient hypertendu. L'ensemble des manifestations a été régressif après supplementation potassique. Le bilan biologique et l'imagerie ont confirmé le diagnostic d'adénome de Conn. La cure chirurgicale a permis la normalisation de la kaliémie et un meilleur contrôle de l'hypertension artérielle. Ce cas souligne l'importance de rechercher une cause secondaire à une hypertension artérielle résistante aux traitements d'une part et d'évoquer de principe un hyperaldostéronisme devant une hypokaliémie, même si celle-ci est potentiellement induite par un traitement diurétique. Primary hyperaldosteronism is an uncommon cause of hypertension which classically features hypokaliemia, metabolic alkalosis and excessive urinary potassium excretion. Clinical manifestations of hypokalemia rarely reveal the diagnosis. We report the case of a hypertensive patient who developed quadriparesis and rhabdomyolysis induced by a severe hypokalemia. Clinical manifestations were reversible after potassium supplementation. Laboratory and radiological findings led to the diagnosis of an aldosteron producing adenoma. Surgical treatment allowed correction of electrolyte abnormalities and improvement of hypertension. Although primary aldosteronism is rare, it should be systematically considered when arterial hypertension is associated with hypokalemia, even if the potassium depletion is due to diuretic therapy.