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Validación de las versiones en español de la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale y la Hamilton Anxiety Rating Scale para la evaluación de la depresión y de la ansiedad

2002; Elsevier BV; Volume: 118; Issue: 13 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0025-7753(02)72429-9

1578-8989

António Lobo, L. Chamorro, Antonio Luque-García, Rafael Dal−Ré, Xavier Badı́a, Eva Baró,

Treatment of Major Depression

Los trastornos del estado de ánimo (TEA) y los trastornos de ansiedad (TA) constituyenlas alteraciones psiquiátricas más comunes en la población general. En este estudio se han evaluado,por primera vez, las propiedades psicométricas de las versiones en español de la Montgomery-AsbergDepression Rating Scale (MADRS) y la Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), ampliamente utilizadasen la práctica asistencial y en investigación clínica. Se diseno un estudio de cohortes, observacional, prospectivo y multicentrico enpacientes con TEA o TA, clinicamente estables o inestables. Las escalas se administraron en la visitade inclusion en el estudio y en una segunda visita realizada a la semana .en el caso de pacientes estables.o dos meses despues –en pacientes inestables–. Se evaluaron la estructura factorial, la validez(convergente y discriminante), la fiabilidad (consistencia interna, estabilidad temporal y entre observadores)y la sensibilidad al cambio de ambas escalas. Se incluyo a 108 pacientes con TEA y a 106 pacientes con TA en 10 centros de asistenciapsiquiatrica con amplia distribucion geografica. Ambas escalas presentaron una adecuada: a) validezdiscriminante (MADRS/HARS-Impresion Clinica Global de Gravedad: p < 0,001); b) validez convergente(MADRS-Hamilton Depression Rating Scale: p < 0,05 y 0,01, respectivamente;MADRS/HARS-EuroQoL 5D: p < 0,05; HARS-State Trait Anxiety Inventory: p < 0,05); c) consistenciainterna (α de Cronbach: MADRS = 0,88; HARS = 0,89); d) fiabilidad test-retest y entre observadores(coeficiente de correlacion intraclase: MADRS = 0,94 y 0,98, respectivamente; HARS = 0,92 y0,92), y e) sensibilidad al cambio (tamano del efecto: MADRS = 2,05; HARS = 1,36). Las versiones en espanol de la MADRS y de la HARS presentan buenas propiedades psicometricas,similares a las de las escalas originales, por lo que resultan apropiadas para su uso en lapractica asistencial y en investigacion clinica en Espana. Affective and anxiety disorders (AfD & AnD) are the most common psychiatric diseases inthe general population. This study's aim was to assess for the first time the psychometric properties ofthe Spanish translated versions of the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) and theHamilton Anxiety Rating Scale (HARS), which are widely used both in medical care and clinical research. A cohort, observational, prospective and multicentre study was conducted in clinicallystable or unstable patients with AfD and AnD. The scales were administered at baseline and ina second study visit one week or 2 months later (to stable or unstable patients, respectively). The internalconsistency, temporary stability, inter-raters reliability, factorial structure, convergent and discriminantvalidity, and sensitivity to change were all assessed for both scales. One hundred and eight AfD patients and 106 AnD patients were recruited in 10 psychiatrycare centres from a wide geographical distribution. Both scales showed adequate properties in termsof: a) discriminant validity (MADRS/HARS-Clinical Global Impression: p < 0.001); b) convergent validity(MADRS-Hamilton Depression Rating Scale: p < 0.05 and 0.01; MADRS/HARS-EuroQoL 5D: p > 0.05; HARS-State Trait Anxiety Inventory: p < 0.05); c) internal consistency (Cronbach's alpha:MADRS = 0.88; HARS = 0.89); d) test-retest and inter-raters reliability (intraclass correlation coefficient:MADRS = 0.94 and 0.98, respectively; HARS = 0.92 and 0.92), and, e) sensitivity to change(effect size: MADRS = 2.05; HARS = 1.36). Spanish versions of MADRS and HARS scales showed good psychometric properties, similarto those of the original scales. Therefore, these scales are suitable for use in clinical practiceand research in Spain.