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Un seul M vous manque et tout est dépeuplé…

2013; Elsevier BV; Volume: 169; Linguagem: Francês

10.1016/j.neurol.2013.01.119

2213-0004

P. Sahuc, D. Wybrecht, Christophe Joubert, Silvano Aparecido Redon, Jean‐Sébastien Blade, Anthony Faivre, P. Alla,

Myeloproliferative Neoplasms: Diagnosis and Treatment

Le plasmocytome solitaire osseux est une entité rare caractérisée par la prolifération de plasmocytes malins dérivant d'un clone unique de lymphocytes B, localisée à un segment osseux sans envahissement médullaire diffus. Il intéresse surtout le rachis dorsolombaire ; l'atteinte costale est rarement décrite.Nous rapportons l'observation d'un homme âgé de 60 ans présentant depuis quatre mois une dyspnée, une toux sèche et une douleur thoracique dans un contexte d'altération de l'état général. L'imagerie thoracique a révélé une masse tissulaire apicale antérieure gauche avec ostéolyse de la première côte. La biopsie transpariétale de la masse était non contributive. La biopsie chirurgicale concluait au diagnostic de plasmocytome costal. Tout le bilan à la recherche d'autres localisations plasmocytaires était négatif confirmant ainsi le caractère solitaire de la tumeur. Le traitement a comporté une radiothérapie complémentaire à la dose de 45 Gy. Le patient est actuellement en rémission complète après un recul de huit mois.Le plasmocytome solitaire costal, bien que rare, doit être évoqué devant une tumeur costale lytique. Son traitement est basé sur la chirurgie et la radiothérapie complémentaire. Son pronostic est conditionné par le risque d'évolution vers un myélome multiple.Solitary bone plasmocytoma is rare, characterized by malignant plasmocyte proliferation, derived from a sole B lymphocyte clone located on a bony segment without medullar invasion. It, above all, affects the thoracolumbar spine. Costal involvement is rarely described.The authors report the case of a 60-year-old man who complained of dyspnea, dry cough, and thoracic pain four months before admission. Thoracic imaging revealed a left apical tissue mass with osteolysis of the first rib. A transparietal biopsy of the mass was not helpful. Surgical biopsy concluded as to the diagnosis of costal plasmocytoma. All of the examinations carried out to search for other localizations were negative confirming the solitary nature of the tumor. The treatment consisted of complementary radiotherapy at a dose of 45 Gy. The patient was in remission after eight months.Solitary costal plasmocytoma should be called to mind when confronted with a lytic tumor of the rib. The treatment is based on surgery and radiotherapy. The prognosis is dominated by the risk of progression to multiple myeloma.