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Caractéristiques cliniques des patients ambulatoires agés de plus de 80 ans suivis pour une maladie d' Alzheimer. Étude française multicentrique prospective REAL.FR

2003; Elsevier BV; Volume: 24; Linguagem: Francês

10.1016/s0248-8663(03)80688-4

1768-3122

L. Lechowski, M. Harboun, Bénédicte Dieudonné, K. Hernandez, D. Tortrat, B Forette, L. Teillet, Bruno Vellas,

Health, Medicine and Society

La maladie d' Alzheimer (MA) atteint 2 fois sur 3 des malades âgés de plus de 80 ans, caractérisés par une plus grande fragilité, par un risque de précarité sociale et par une fréquente polypathologie. Peu de données sont disponibles concernant ces patients âgés. Le but de notre travail était d'étudier les caractéristiques des patients MA âgés de plus de 80 ans. Il s'agit d'une étude prospective multicentrique française (REAL.FR) d'une cohorte de patients vivant àdomicile, atteints d'une MA avec un Mini-Mental State compris entre 10 et 26. Nous avons comparé les données cliniques et sociales à l'inclusion en comparant le groupe des plus de 80 ans avec le groupe des moins de 80 ans. Entre avril 2000 et juin 2002, 689 patients ont été inclus dont 488 femmes pour 201 hommes et leur moyenne d'âge était de 77,8 ± 6,9 ans. 264 patients (38 %) avaient plus de 80 ans. Ces patients avaient une perte d'autonomie pour les activités de la vie quotidienne plus importante que les patients de moins de 80 ans (score ADL ou Activities of Daily Living de Katz : 5,2 ± 1,07 et 5,6 ± 0,74 respectivement ; p < 0,001 et score IADL ([Instrumental Activities of Daily Living de Lawton] 7,3 ± 3,57 et 9,3 ± 1,57 respectivement ; p < 0,001). Les durées d'évolution de la maladie étaient comparables pour les 2 groupes. La population MA âgée de plus de 80 ans était caractérisée dans notre cohorte par une autonomie pour les ADL plus faibleque les moins de 80 ans pour un même degré d'évolution. Cela a des retombées sur la prise en charge tant au niveau des traitements prescrits que des aides nécessaires au domicile. Un suivi de la cohorte doit permettre de préciser les caractères évolutifs de ces données. Twice out off three, patients with Alzheimer's disease (AD) are aged 80 and older. Very old patients are more frail, have social precariousness and have often polypathology. Few data are available about these elderly patients. The aim of our study was to analyse characteristics of AD patients aged 80 and older. This is a prospective, multicentric French study (REAL.FR) of a cohort of ambulatory AD patients, with Mini-Mental State values between 10 and 26. Clinical and social data at inclusion of patients aged 80 and older and patients younger were compared. Six hundred eighty nine patients (488 women, 201 men) were included between April 2000 and June 2002. The mean age was77.8 ± 6.9 years. Two hundred sixty four patients (38 %) were aged 80 and older. Those patients were more dependant for Activities of Daily Living (ADL) than younger patients (ADL score of Katz : 5.2 ± 1.07 et 5.6 ± 0.74 respectively ; p < 0.001 and IADL (Instrumental Activities of Daily Living) score of Lawton : 7.3 ± 3.57 et 9.3 ± 1.57 respectively; p<0.001). Duration of evolution of the disease were comparable between older and younger patients. In our cohort, AD patients aged 80 and older had a weakest autonomy for the ADL than younger patients with the samestage of the disease. Results has implications on care. Following the cohort will permit to specify evolution of data.