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Pancytopaenia associated with disseminated tuberculosis, reactive histiocytic haemophagocytic syndrome and tuberculous hypersplenism

1993; Churchill Livingstone; Volume: 74; Issue: 3 Linguagem: Francês

10.1016/0962-8479(93)90014-o

1532-219X

K.M. Cassim, V. Gathiram, V.B. Jogessar,

Dermatological and COVID-19 studies

A. 38-year-old black male is reported with a rare combination of disseminated tuberculosis together with a reactive histiocytic haemophagocytic syndrome and tuberculosis hypersplenism. Tuberculosis and histiocytic haemophagocytosis were diagnosed on bone marrow examination. The pancytopaenia and splenomegaly which were present on admission did not resolve despite adequate anti-tuberculosis chemotherapy. Prior to splenectomy the patient continued to have a marked thrombocytopenia which resulted in recurrent bouts of epistaxis; splenectomy together with tuberculostatic therapy was curative for the condition. The patient remains well with normal blood counts 1 year later. Est ici décrit le cas d'un homme noir âgé de 38 ans atteint d'une association rare faite d'une tuberculose disséminée, d'une réaction d'hémophagocytose histiocytaire et d'un hypersplénisme tuberculeux. La tuberculose et l'hémophagocytose histiocytaire ont été diagnostiquées par l'examen de la moelle osseuse. La pancytopénie et la splénomégalie présentes lors de l'admission du malade ne se sont pas résolues malgré une chimiothérapie antituberculeuse adéquate. Avant splénectomie le malade continuait à souffrir d'une thrombocytopénie intense traduite par des épisodes récidivants d'épistaxis : une splénectomie associée au traitement tuberculostatique a maîtrisé la situation. Un an après l'intervention le malade demeure en bonne santé avec des numérations globulaires normales. Se presenta el caso de un hombre negro de 38 años de edad con una asociación rara de tuberculosis diseminada, un síndrome reactivo de hemofagocitosis histiocitaria y un hiperesplenismo tuberculose. La tuberculosis ly la hemofagocitosis histiocitaria fueron diagnosticadas por el examen de médula ósea. La pancitopenia y la esplenomegalia, presentes en el momento de la admisión, no desaparecieron, a pesar de una adecuada quimioterapia antituberculosa. Antes de la esplenectomía, el paciente continuaba presentando una importante trombocitopenia que tenía como consecuencia episodios recurrentes de epistaxis : la esplenectomía, junto con una terapia antituberculosa, dieron como resultado una curación de la afección. Un ano más tarde, el paciente sigue en buen estado, con recuentos hematológicos normales.