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Vascularisation artérielle du semi-lunaire

1982; Elsevier BV; Volume: 1; Issue: 3 Linguagem: Francês

10.1016/s0753-9053(82)80011-2

1878-0733

H Mestdagh,

Peripheral Nerve Disorders

L'examen de 41 os secs et la dissection de 50 avantbras injectés au minium ont permis de schématiser la vascularisation artérielle du semi-lunaire. A la face palmaire, 2 ou 3 vaisseaux provenant de l'artère transverse antérieure du carpe ou/et de l'artère radiale convergent vers la face antérieure de l'os habituellement percée d'un gros orifice unique ou entouré de plus petits. A la face dorsale, 2 à 3 pédicules plus fins montent de l'arcade dorsale du carpè, certains suivant les interlignes verticaux intracarpiens ; ils pénètrent de nombreux petits pertuis disposés dans une gouttière sous la surface articulaire avec le radius. Parfois un pédicule dorsal supérieur descend de l'artère inter-osseuse et rejoint la face dorsale et la corne postérieure. Le semilunaire tire donc surtout son irrigation artérielle de sa face palmaire dont le gros foramen vasculaire mériterait le nom de « hile . Il faut aussi noter que les pédicules palmaires pénètrent l'os au-dessus du bord proximal du ligament annulaire antérieur ; une hyperpression dans le canal carpien ne peut donc entraîner de nécrose avasculaire de l'os. The gross examination of 41 dried lunates and the dissection of 50 minium injected forearms allowed the author to give a general statement of the blood supply of the lunate. On the volar aspect of the hand, 2 or 3 vessels coming from the ramus carpeus volaris and/or the radial artery run downward and penetrate the bone through a big foramen and several smaller around. On the dorsal aspect, 2 or 3 minute branches arise from the dorsal carpal arch and penetrate the triangular posterior surface of the lunate beneath the carpal joint ; more infrequently 2 twigs may be traced along both scaphoid-lunate and triquetrumlunate joints. The interosseous artery sends some conspicuous branches to the posterior margin of the radius and the dorsum of the lunate. The volar group appeared to be the most important contributor to the blood supply and the big volar foramen should be named « hilusof the lunate. It must be emphasized that the nutrient vessels enter the foramen above the upper margin of the transverse carpal ligament ; so, no crowding in the carpal tunnel can be liable for « avscular necrosisof the lunate.