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Paniculite pancreática como a primeira manifestação de doença visceral: relato de caso

2011; Elsevier BV; Volume: 86; Issue: 4 suppl 1 Linguagem: Português

10.1590/s0365-05962011000700033

1806-4841

Fernanda Homem de Mello de Souza, Elisa Beatriz Dalledone Siqueira, Lismary Mesquita, Lincoln Zambaldi Fabricio, Felipe Francisco Tuon,

Streptococcal Infections and Treatments

A paniculite pancreática, condição patológica rara, acomete 2-3% dos pacientes com doença do pâncreas. Em 40% dos casos, precede manifestações de doença pancreática. Relata-se caso de paciente feminina, 71 anos, surgimento há 1 mês de nódulos eritematosos nas pernas que evoluíram para ulceração e saída de conteúdo amarelado. Sem sintomas abdominais. A biópsia revelou macrófagos vacuolizados e necrose gordurosa representada por áreas anfofílicas, de material amorfo. Exame laboratorial e TAC demonstraram pancreatite crônica. Presume-se que a liberação de enzimas pancreáticas, tais como a tripsina, pode aumentar a permeabilidade da microcirculação e, então, a lípase e a amilase causariam a necrose de gordura subcutânea observada nas lesões. Na histologia, observam-se "células fantasmas" e paniculite septal de início e posteriormente lobular. O tratamento direciona-se a resolução da doença base