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The evolution of therapeutic change studied through generic change indicators

2007; Routledge; Volume: 17; Issue: 6 Linguagem: Inglês

10.1080/10503300601158814

1468-4381

Mariane Krause, Guillermo de la Parra, Roberto Arístegui, Paula Dagnino, Alemka Tomicic, Nelsón Valdés, Orietta Echávarri, Katherine Strasser, Lucía Reyes, Carolina Altimir, Ivonne Ramírez, Oriana Vilches, Perla Ben-Dov,

Attachment and Relationship Dynamics

Abstract Ongoing change and therapeutic outcome were studied in five psychotherapeutic processes: three brief psychodynamic therapies, one social constructionist family therapy, and one group therapy of a comprehensive nature for drug abuse patients. Using qualitative methodology, in-session and extrasession change moments were identified and classified in a hierarchy of generic change indicators. Additionally, all patients were administered Lambert's Outcome Questionnaire. Results show that (a) extrasession change moments are more frequent toward the end of therapy, (b) therapy types differ in the frequency of some change indicators but not others, and (c) change indicators observed at the beginning of therapy are of lower level than those occurring at the end. Abstract Die Entwicklung therapeutischer Veränderungen untersucht durch allgemeine Veränderungsindikatoren Stattfindende Veränderungen und der therapeutische Outcome wurden anhand fünf therapeutischer Prozesse untersucht: drei kurze psychodynamische Therapien, eine sozial-konstruktionistische Familientherapie und eine verständnisorientierte Gruppentherapie für drogenabhängige Patienten. Mit Hilfe einer qualitativen Methodologie wurden Veränderungsmomente sowohl während der Sitzung als auch außerhalb dieser identifiziert und in eine hierarchische Ordnung bezüglich der allgemeinen Veränderungsindikatoren gebracht. Zusätzlich wurden das Outcome Questionaire von Lambert bei allen Patienten erhoben. Die Ergebnisse zeigen, dass (a) Veränderungsmomente außerhalb der Sitzung häufiger am Ende der Therapie auftreten, dass (b) sich die Therapieformen nur in der Häufigkeit der Veränderungsindikatoren unterscheiden und dass (c) die Veränderungsindikatoren, die am Anfang der Therapie beobachtet wurden, auf einem niedrigeren Level waren als die, die am Ende auftraten. Abstract L'évolution du changement thérapeutique étudié au travers d'indicateurs génériques de changement Le changement et les résultats thérapeutiques ont été étudiés dans cinq processus thérapeutiques: trois thérapies psychodynamiques brèves, une thérapie de famille socio-constructioniste, et une thérapie de groupe de nature polyvalente pour des patients avec abus de drogue. En utilisant une méthodologie qualitative, des moments de changement dans et hors des séances ont été identifiés et classés selon une hiérarchie d'indicateurs génériques de changement. Le questionnaire de résultats de Lambert a été remplis par tous les patients. Les résultats montrent que (a) les moments de changement hors des séances sont plus fréquents vers la fin de la thérapie, (b) les types de thérapies diffèrent dans la fréquence de certains indicateurs de changement mais pas d'autres, et (c) les indicateurs de changement observés au début de la thérapie sont à un niveau plus bas que ceux qui surviennent à la fin. Abstract Evolución del cambio terapéutico estudiado a través de indicadores de cambio genérico. Se estudiaron el cambio y el resultado terapéutico en cinco procesos psicoterapéuticos: tres terapias psicodinámicas breves, una terapia familiar constructivista social y una terapia grupal de naturaleza comprehensiva para pacientes abusadores de drogas. Por medio de una metodología cualitativa se identificaron momentos de cambio intra y extrasesión y se los clasificó en una jerarquía de indicadores de cambio genérico. Adicionalmente, a todos los pacientes se les administró el Cuestionario de Resultados de Lambert. Los resultados muestran que a) los momentos de cambio extrasesión son más frecuentes hacia el final de la terapia y b) los tipos de terapia difieren en la frecuencia de algunos indicadores de cambio pero no de otros y c) los indicadores de cambio observados al comienzo de la terapia son de menor nivel que los que ocurren al final. Abstract A evolução da mudança terapêutica estudada através de indicadores de mudança genérica Foram estudados a mudança e os resultados terapêuticos em cinco procedimentos psicoterapêuticos breves: três terapias psicodinâmicas breves; uma terapia familiar de orientação construccionista social, e uma terapia de grupo de natureza compreensiva para pacientes com abuso de substâncias. Utilizando uma metodologia qualitativa, com momentos de mudança nas sessões e fora das sessões, foram identificados e classificados numa hierarquia de indicadores genéricos de mudança. Adicionalmente, foi administrado a todos os pacientes o Questionário de Resultados de Lambert . Os resultados mostraram que: (a) os momentos de mudança fora as sessões eram mais frequentes no final da terapia, (b) as diferentes terapias diferiam na frequência de alguns indicadores de mudança mas não noutros, e (c) os indicadores de mudança observados no início do processo terapêutico são de menor nível que os observados no final da terapia. Abstract The evolution of therapeutic change studied through generic change indicators L'evoluzione del cambiamento terapeutico studiato con indicatori generici di cambiamento Abbiamo studiato il cambiamento in corso e l'esito terapeutico in cinque processi terapeutici: tre terapia psicodinamiche brevi, una terapia costruzionista sociale familiare, e una terapia comprensiva di gruppo per pazienti tossicodipendenti. Usando un metodo qualitativo, abbiamo identificato momenti di cambiamento in seduta e fuori della seduta e li abbiamo classificati in una gerarchia di indicatori di cambiamento generico. Inoltri, tutti i pazienti hanno compilato il questionario di esito di Lambert. I risultati hanno mostrato che: (a) i momenti di cambiamento al di fuori delle sedute sono più frequenti al termine della terapia; (b) i tipi di terapia differiscono nella frequenza di alcuni indicatori di cambiamento; e gli (c) indicatori di cambiamento osservati all'inizio del trattamento sono di valore più basso di quelli osservati alla fine. Notes 1. In this therapy, only the mother's data were used because attendance by the son and the father was minimal and irregular. However, it is worth noting that, despite desertion by two members, the therapy maintained a family focus, because it was centered around family relationships, mostly the relation between the mother and son. Thus, we will continue to refer to it as a "family" therapy. 2. The group was composed of six patients; individual data were collected for each.