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Coste-efectividad del tratamiento de la anemia inducida por quimioterapia con agentes estimuladores de la eritropoyesis

2013; Springer Nature; Volume: 11; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

10.1007/s40277-013-0020-9

1989-5453

César Augusto Rodríguez Sánchez, Adrián Alegre, Javier Cassinello, Laura Gutiérrez, C. Crespo, Alba Villacampa, E. Walter,

Blood transfusion and management

Evaluar la eficiencia de los agentes estimuladores de la eritropoyesis (AEE) en el manejo de la anemia inducida por quimioterapia en España, que afecta hasta al 68% de los pacientes tratados con quimioterapia en Europa. Se realizó una revisión sistemática y se elaboró un árbol de decisión integrando la eficacia de darbepoetina alfa semanal y cada 3 semanas, epoetina alfa y beta semanales, y el uso de recursos (fármacos, administración, visitas y analíticas) asociado durante 12 semanas de tratamiento. Perspectiva: Sistema Sanitario Español. Los costes se expresaron en euros de 2012. Análisis de sensibilidad: modificando la eficacia y los costes unitarios, incorporando el uso de hierro y variando el porcentaje de pacientes con incremento de dosis. Se consideró, en base a datos publicados, que un 73% de los pacientes respondían a las 16 semanas (respuesta definida como proporción de pacientes que alcanzan niveles de hemoglobina ≥12 g/dL o que incrementan la hemoglobina en ≥2 g/dL) a darbepoetina alfa y un 68% a epoetina alfa y beta semanal, aunque un 29,63% de los pacientes con epoetina precisan incrementar la dosis. Los microgramos (1 μg=200 UI) necesarios por tratamiento fueron en promedio de 1.865, 1.679, 2.433 y 2.042 para darbepoetina alfa cada 3 semanas, darbepoetina alfa semanal, epoetina alfa semanal y epoetina beta semanal, respectivamente. El coste directo medio fue de 3.419 €, 3.478 €, 3.499 € y 4.075 € para darbepoetina alfa administrada cada 3 semanas, darbepoetina alfa semanal, epoetina alfa semanal y epoetina beta semanal. El coste medio por respuesta fue de 4.684 €, 4.764 €, 5.145 € y 5.992 €, respectivamente. Darbepoetina alfa resultó en promedio más efectiva y menos costosa que epoetina alfa semanal y epoetina beta semanal en los análisis de sensibilidad. Darbepoetina alfa demostró mayor eficiencia para el Sistema Sanitario comparada con epoetina alfa semanal y epoetina beta semanal, gracias a una mayor eficacia y menores costes medios de tratamiento.