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Sexual abuse in young children: Its clinical presentation and characteristic patterns

1988; Elsevier BV; Volume: 12; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1016/0145-2134(88)90024-5

1873-7757

John T. Gale, Robert J. Thompson, Thomas M. Moran, William H. Sack,

Intimate Partner and Family Violence

A retrospective record survey was performed using all child clients aged less than 7 years seen at a community mental health center during the period 1982–1984. The total number of 202 children fell into three groups: sexually abused (n = 37), physically abused (n = 35), and nonabused clinical children (n = 130). These groups were compared in order to learn more about sexual abuse in young children. Family background of both abused groups were similar to each other but differed from the nonabused group in having more factors related to family stress than the nonabused group. Clinical presentations of all the children overlapped a great deal symptomatically; however, the sexually abused children had a statistically significant higher frequency of inappropriate sexual behavior than the other two groups. Several characteristics of the abusive patterns suffered by the two abuse groups differed at or near statistical significance: sexually abused children were more often victimized in single acts by nonrelated child perpetrators than were physically abused children. Les auteurs ont effectué une étude rétrospective portant sur tous les enfants de moins de 7 ans vus dans un centre de santé mentale communautaire pendant la période 82–84. De cette façon ils ont récolté une cohorte de 202 enfants qu'ils ont pu diviser en 3 groupes: 37 enfants victimes de violence sexuelle, 35 enfants victimes de violences physiques et des enfants ayant fréquenté le centre sans qu'ils eussent été victimes de sévices. Une comparaison a été établie entre ces trois groupes dans le but d'amener quelque lumière sur le problème de la violence sexuelle à l'égard de jeunes enfants. Le terrain familial des enfants appartenant aux deux groupes ayant été victimes de sévices soit sexuels soit physiques était le même dans les deux cas mais par contre était différent de celui des enfants n'ayant pas subi de sévices. La différence résidait dans le fait que dans les familles où des sévices avaient été perpétrés, il y avait plus de tension et de facteurs associés à des tensions que dans le groupe qui avait consulté pour des raisons autres que des sévices. Les présentations cliniques de tous les enfants se chevauchaient largement en ce qui concerne les symptômes; toutefois les enfants victimes de sévices sexuels présentaient dans une mesure significative plus souvent un comportement sexuel inapproprié que les enfants appartenant aux deux autres groupes. Les caractéristiques des scénarios de violence dans les deux groupes victimes de sévices se distinguaient les unes des autres en plusieurs points mais cette différence approchait ou touchait tout juste la preuve statistique. Les enfants victimes de sévices sexuels étaient plus souvent impliqués dans des actes isolés par des assaillants qui n'appartenaient pas à leurs familles que les enfants victimes de sévices physiques. En la investigación presente se llevo a cabo un examen retrospectivo de las notas clínicas tomadas de 37 niños sexualmente abusados, 35 niños físicamente abusados, y 130 niños no-abusados de menos de 7 an̄os de edad que atendieron un centro comunitario de salud mental. No hubo diferencias estadísticas signifactivas demografícas o familiares entre el grupo sexualmente abusado y el grupo físicamente abusado. El grupo sexualmente abusado incluyo más hembras, más madrés biologicas ausentes, más padres biológicos ausentes, familias originarias mayores, más nin̄os en "foster care" (emplazamentos adoptivos temporarios), mas padres biológicos con problemas legales antecedentes, y menor proporción de disrupcion matrimonial que el grupo no-abusado. De acuerdo con el Summary Risk Score, no hubo diferencias significativas entre el grupo sexualmente abusado y el grupo físicamente abusado pero sí entre el grupo sexualmente abusado y el grupo no-abusado. Los perpetradores del abuso sexual pertenecieron a la familia en 50% de los casos. 68% de las ofensas fueron clasificadas como "vejación" y 35% como penetración. El abuso ocurrio como un episodic unico en 46% de los casos y en forma de episodios repetidos en 54%. Los nin̄os sexualmente abusados presentaron con ansiedad (68%), desobediencia (62%), abuso físico (22%), lesión física (8%), y más de una tercera parte de los nin̄os exhibieron depresion, conducta sexual inapropiada y retraiímiento social. La conducta sexual inapropiada distinguió al grupo abusado sexualmente de los otros dos grupos. Esta característica identifícó al abuso sexual con considerable sensitividad (41%) y buena especificidad (pocas identifícaciones falsas).