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La reconstruction auriculaire en cas de microtie. Principes, méthodes et classification

2001; Elsevier BV; Volume: 46; Issue: 5 Linguagem: Francês

10.1016/s0294-1260(01)00056-5

1768-319X

F Firmin,

Congenital Ear and Nasal Anomalies

La correction d'une microtie, qu'elle soit isolée ou associée à d'autres malformations de la face, répond aux mêmes principes : sculpter une maquette de cartilage costal autologue qui reproduit les reliefs d'une oreille et recouvrir cette maquette de peau en utilisant les reliquats cutanés. La sculpture du support cartilagineux requiert un certain entraı̂nement mais devient avec l'expérience le temps chirurgical le plus routinier de la reconstruction. Il n'en est pas de même du temps cutané car la microtie peut se présenter sous de multiples formes. De nombreuses classifications cliniques ont déjà été publiées. La nouvelle classification qui est proposée permet de mieux comprendre le temps cutané de la correction d'une microtie, car elle décrit les différents abords cutanés dont le choix est fonction de la forme de la microtie. Trois types différents de plasties cutanées (types 1, 2 et 3) permettent d'aborder toutes les microties et de poser dès l'examen clinique une indication chirurgicale quant à l'utilisation des reliquats cutanés. In the correction of microtia, whether it be isolated or associated to other facial anomalies, the same principles are followed: sculpture of a framework from autologuous rib cartilage to reproduce the contours of an ear and coverage of the framework with the cutaneous remnants. The sculpting of the cartilagenous framework requires sufficient training which through experience becomes the most routine surgical step of the reconstruction. Regarding the cutaneous step, it is different, because the microtia may appear in multiple forms. Numerous clinical classifications have already been published. The new classification which has been proposed, enables a better understanding of the cutaneous step of microtia correction. It is a surgical classification. Three different types of skin plasties (type 1, 2 and 3) allow for the treatment of all microtia. Thus, a surgical proposal can be advocated as early as the clinical examination regarding the appropriate utilization of the cutaneous remnants.