Produção Nacional
Tratamento cirúrgico da otite média com efusão: tubo de ventilação versus aplicação tópica de mitomicina C
2003; Sociedade Brasileira de Otorrinolaringologia; Volume: 69; Issue: 4 Linguagem: Português
10.1590/s0034-72992003000400012
ISSN1806-9312
AutoresCelso Gonçalves Becker, Alcino L. da Silva, Roberto Eustáquio Santos Guimarães, Helena Maria Gonçalves Becker, Iolanda M. Barra, Wanessa D. Oliveira,
Tópico(s)Tracheal and airway disorders
ResumoO uso do tubo de ventilação (TV) da orelha média, tratamento cirúrgico eleito da otite média com efusão (OME), não é isento de complicações, promovendo ainda limitação social pela necessidade de abandono dos banhos de imersão. A mitomicina C (MMC) é um antineoblástico, cuja aplicação tópica retarda a fibrose e previne a estenose cicatricial. Em cobaias, retardou o fechamento de timpanotomias, permitindo maior tempo de aeração da orelha média, à semelhança dos tubos de ventilação. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. OBJETIVO: Comparar a eficácia entre timpanotomia, aspirado da efusão e inserção de tubo de ventilação (grupo TV) versus timpanotomia, aspirado da efusão e aplicação tópica de mitomicina C (grupo MMC). Comparar o tempo de manutenção da timpanotomia e a incidência de complicações nos dois grupos. RESULTADOS: O grupo MMC apresentou eficácia significativamente menor (52% versus 80%) que o grupo TV (p= 0,34). A presença de timpanometria tipo "B" e a ausência de comprometimento do óstio faríngeo tubário pelo tecido adenóide no pré-operatório representaram fatores de mau prognóstico. A aplicação tópica de MMC nas bordas da timpanotomia proporcionou um tempo de abertura da membrana timpânica por duas a três semanas. No grupo TV, a otorréia foi observada em 13,3% dos pacientes. No grupo MMC, apesar da menor eficácia, nenhum paciente apresentou complicações nem sofreu prolongada proibição dos banhos de imersão. CONCLUSÃO: Apesar de concluirmos que o TV apresenta maior eficácia, novos estudos utilizando maior concentração, maior tempo de aplicação ou o uso seriado de MMC no tratamento da otite média com efusão devem ser realizados.
Referência(s)