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Chromomycose en Guadeloupe

2008; Elsevier BV; Volume: 135; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1016/j.annder.2006.06.001

2214-5451

J. Levang, P Müller, A. Marreel, M. Nicolas, E. Puzenat, F. Aubin, P Humbert,

Plant Pathogens and Fungal Diseases

La chromomycose est une mycose sous-cutanée cosmopolite, mais essentiellement tropicale et subtropicale, transmise à l’occasion d’un traumatisme cutané par des épines de végétaux ou des éclats de bois contaminés. Elle est présente dans tout l’archipel des Antilles, y compris en Guadeloupe où son incidence est méconnue. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive de cinq cas de chromomycose histologiquement prouvés, observés en Guadeloupe entre 1995 et 2005. Les cinq cas ont été diagnostiqués et suivis au CHU de Pointe-à-Pitre. L’étude regroupait quatre hommes et une femme, d’un âge moyen de 78 ans, dont quatre habitants de la Basse-Terre et un de la Grande-Terre. L’aspect clinique le plus fréquent était nodulaire ou verruqueux. La topographie initiale la plus fréquente était le membre inférieur. Fonsecaea pedrosoi était la seule espèce mise en évidence. Le diagnostic de certitude était affirmé par l’anatomopathologiste dans tous les cas, par la mise en évidence des cellules fumagoïdes. Le traitement initial était chirurgical dans trois cas et médical dans deux cas. Deux malades seulement étaient guéris en 2005. Notre étude confirme la présence d’un foyer de chromomycose en Guadeloupe, où Fonsecaea pedrosoi est certainement l’espèce la mieux adaptée. Cette étude montre les difficultés de la prise en charge thérapeutique en milieu tropical. Chromomycosis is a widespread subcutaneous fungal infection seen essentially in tropical and subtropical regions and transmitted via skin injury caused by the prickles of plants or infected wood splinters. It is prevalent throughout the West Indies including Guadeloupe, where its incidence is not well known. This retrospective and descriptive study concerns five histologically established cases of chromomycosis in Guadeloupe between 1995 and 2005. The five patients were diagnosed and treated at Pointe-à-Pitre University Teaching Hospital. The study concerned four male patients and one female patient with an average age of 78 years; four were from the Basse-Terre district and one was from the Grande-Terre district. The most frequent clinical aspect was nodular or verrucous. The most common initial topography was the upper limbs. Fonsecaea pedrosoi was the only species identified. Diagnosis was confirmed by histopathology, which in all cases revealed sclerotic cells. Three patients underwent surgical treatment and two received medical treatment; only two patients were cured by 2005. Our study confirms the presence of a source of chromomycosis in Guadeloupe, where Fonsecaea pedrosoi is clearly the best adapted species. It also highlights the difficulties of therapeutic care in tropical areas.