Portal de Periódicos da CAPES

Perspectivas futuras de tratamiento en la insuficiencia cardíaca: del trasplante de células a la regeneración cardíaca

2004; Elsevier BV; Volume: 57; Issue: 10 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0300-8932(04)77226-7

1579-2242

Felipe Prósper, Jesús Herreros, J. Barba,

Electrospun Nanofibers in Biomedical Applications

En los últimos años hemos asistido a un interés creciente por el tratamiento de la insuficiencia cardíaca mediante el trasplante de células madre. Mientras que los estudios con células madre de músculo (mioblastos) se iniciaron hace más de 10 años, la posibilidad de que las células madre de la médula ósea tengan un enorme potencial de diferenciación y proliferación ha estimulado la investigación con otros tipos de células madre. Estos estudios experimentales han demostrado, en no pocas ocasiones, resultados contradictorios, lo que ha llevado a posturas enfrentadas en cuanto a la ética de iniciar estudios clínicos. Creemos que es adecuado tratar de ofrecer una visión crítica respecto a la utilización de las células madre en la insuficiencia cardíaca. Quizá la pregunta más difícil de contestar en este momento es si la realización de ensayos clínicos está justificada o no a la luz de los conocimientos actuales, o si por el contrario debemos adquirir un conocimiento mucho más preciso de la posible eficacia de este tipo de tratamiento y de los mecanismos que justifican esta eficacia, antes de siquiera iniciar los estudios en humanos. En nuestra opinión, hay suficientes evidencias que justifican el desarrollo de ensayos clínicos a pesar de que, sin duda, existen muchos interrogantes que debemos resolver mediante estudios experimentales en animales. The last few years have witnessed growing interest in regenerative therapy for the failing heart by cell transplantation. Although initial studies with skeletal myoblasts are more than 10 years old, the potential of bone marrow-derived cells has led to a flurry of experimental studies generating generally positive but occasionally contradictory results. This has given rise on not a few occasions to conflicting viewpoints regarding the ethics of initiating clinical trials. We feel it is appropriate to offer a critical view of the use of stem cells for heart failure. Perhaps the thorniest question to answer at this time is whether clinical trials are justified or not in the light of current knowledge, or whether we should acquire deeper knowledge of the possible efficacy and safety of this type of treatment, and of the mechanisms that account for its efficacy, before we so much as initiate studies in humans. We feel there is now sufficient evidence to justify the performance of clinical trials despite the undoubtedly numerous questions that remain to be answered with experimental studies in animals.