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Tratamiento con gammaglobulinas intravenosas en las enfermedades inflamatorias sistémicas autoinmunitarias: ¿nuevas indicaciones?

2014; Elsevier BV; Volume: 143; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.medcli.2013.11.024

1578-8989

Silvia Sánchez‐Ramón, Lara Valor,

Immune Cell Function and Interaction

El desarrollo del sistema inmunologico adaptativo a lo largo de la evolucion en los vertebrados supuso la adquisicion de moleculas clave para el reconocimiento especifico del antigeno y la memoria inmunologica, como el receptor del linfocito B o inmunoglobulina (Ig), el receptor del linfocito T y las moleculas del complejo mayor de histocompatibilidad. Las Ig o anticuerpos son capaces de unirse directamente al antigeno, constituyendo asi las moleculas efectoras de la respuesta inmunitaria humoral, capaces de eliminar una gran diversidad de patogenos y toxinas. Las Ig son, ademas, mediadores esenciales de la homeostasis inmunologica, estableciendo un puente entre la inmunidad innata y adquirida, y otros sistemas de integracion cuyas celulas poseen receptores para la Ig, como el sistema nervioso. La preparacion intravenosa de IgG (GGIV) es un producto derivado del plasma humano procedente de donantes sanos que contiene IgG policlonal altamente purificada con un amplisimo espectro de Ig especificas, con trazas de IgA e IgM. Comienza a utilizarse en la decada de 1950 y su composicion ha sido mejorada desde el punto de vista de la osmolaridad y pureza (normalizacion del contenido de sales y azucares), lo que ha reducido progresivamente los efectos adversos. La especificidad y pureza de los anticuerpos monoclonales han hecho de ellos un importante agente terapeutico en numerosas y variadas enfermedades, que incluyen neoplasias malignas y enfermedades inflamatorias sistemicas autoinmunitarias o autoinflamatorias. Estos tratamientos han revolucionado areas terapeuticas de Medicina Interna,