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Aspectos clínicos y tratamiento endoscópico de la hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy

2007; Arán Ediciones; Volume: 99; Issue: 9 Linguagem: Espanhol

10.4321/s1130-01082007000900005

2340-4167

Adriana Ibañez, E. Castro, E. Fernández, R Baltar, S Vazquez, J. L. Ulla, Victoria Álvarez, S. Soto, Jesús Barrio, Daniel Carpio, Juan Turnés, L. Ledo, J. Vázquez San Luis, E. Vázquez Astray,

Helicobacter pylori-related gastroenterology studies

RESUMENObjetivo: conocer la incidencia, forma de presentación, localización y resultados del tratamiento endoscópico en la hemorragia digestiva causada por lesión de Dieulafoy.Material y métodos: se revisaron de forma retrospectiva todos los casos de hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy entre los años 2000 y 2006.Se recogieron los principales datos clínicos y endoscópicos, tipo de tratamiento empleado, eficacia del mismo, recidiva, complicaciones y mortalidad durante el ingreso.Resultados: se encontraron 41 pacientes, 26 varones y 15 mujeres, con edad media de 71,19 años.La lesión de Dieulafoy fue la causa del 1,55% de los casos de hemorragia digestiva aguda en el periodo estudiado.La incidencia de hemorragia digestiva por lesión de Dieulafoy fue de 2,2 casos por cada 100.000 habitantes y año.La mayoría de los pacientes presentaban hemorragia activa en el momento de la endoscopia (85,36%) y comorbilidad (92,68%).La localización más frecuente fue el estómago (60,97%), seguida del duodeno (29,26%).El tratamiento endoscópico logró la hemostasia inicial en el 100% de los casos.Tres pacientes (7,31%) presentaron recidiva hemorrágica, todos ellos habían sido tratados inicialmente con esclerosis con adrenalina y respondieron adecuadamente a un segundo tratamiento endoscópico.Ningún paciente precisó cirugía.La mortalidad durante el ingreso fue del 4,87%.Conclusiones: la lesión de Dieulafoy es una causa poco frecuente, pero potencialmente grave, de hemorragia digestiva y puede aparecer en cualquier punto del tracto gastrointestinal.El tratamiento endoscópico es eficaz y presenta pocas complicaciones.La esclerosis única con adrenalina se asocia a un mayor ries-