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Práctica continuada y enseñanza avanzada en cardiología intervencionista. Recomendaciones de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología para la capacitación y recapacitación de cardiólogos intervencionistas y unidades de formación

2000; Elsevier BV; Volume: 53; Issue: 12 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0300-8932(00)75287-0

1579-2242

Francisco Fernández‐Avilés, Joaquín Alonso, José María Augé Sanpera, Eulogio García Fernández, Carlos Macaya Miguel, Rafael Melgares Moreno, Mariano Valdés Chávarri,

Cardiac Imaging and Diagnostics

Este informe refleja el interés de la Sección de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología en incrementar la calidad, seguridad y aplicabilidad del intervencionismo cardíaco, proporcionando claves científicas que contribuyan a optimizar las funciones de planificación o formación en este campo y que ayuden a reforzar la capacidad y el prestigio de los cardiólogos intervencionistas españoles. El documento ha sido redactado con el propósito de describir la verdadera dimensión de la cardiología intervencionista actual, identificar referencias de calidad y establecer los niveles mínimos aceptables para actuar o impartir enseñanza avanzada en esta disciplina. Para ello, se ha buscado un marcador sólido de calidad global dentro de las distintas técnicas percutáneas y se han analizado los resultados de las intervenciones, así como su relación con circunstancias de diversa índole. Dicho análisis ha identificado a la angioplastia coronaria como el patrón de referencia en el que deben basarse los requerimientos técnicos o cognitivos del intervencionismo cardíaco de cualquier tipo, los estándares de calidad y las recomendaciones sobre capacitación o formación. Por otra parte, se ha constatado la influencia crucial que ejercen la experiencia y el conocimiento sobre los resultados, especialmente en los escenarios anatomoclínicos más desfavorables o técnicamente más complejos. Sobre esta base, el informe establece recomendaciones concretas sobre requisitos de cualificación o formación. También aboga por la consideración de la cardiología intervencionista como una subespecialidad de la cardiología que debería requerir una acreditación específica. This report reflects the interest of the Section of Hemodynamics and Interventional Cardiology of the Spanish Society of Cardiology in increasing quality, safety and applicability of percutaneous procedures, by giving scientific keys aimed at improving related functions of teaching or planning in this field and enhancing competence and prestige of Spanish interventional cardiologists. The purpose of the document is to describe the importance of current interventional cardiology, to identify quality references and to establish minimum acceptable requirements for assessing and maintaining the competence of practicing or providing advanced training in this discipline. To achieve this goal, a search for a gold standard of the different techniques of general interventional practice was carried out, and predictors of postprocedural outcome were analyzed, as well as their relation with different kinds of circumstances. This analysis identified coronary angioplasty as the standard on which recommendations regarding competence in overall interventional cardiology standards of quality and assessment and maintenance of proficiency must be based. On the other hand, the strong influence of experience and knowledge of results has been documented, especially in high-risk or high-complexity settings. On this basis, the report establishes specific recommendations about proficiency for practice and advanced training. It also suggests that interventional cardiology should be considered as a subspecialty, of cardiology requiring specific credentials.