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Is Helicobacter pylori infection associated with chronic idiopathic urticaria?

2003; Elsevier BV; Volume: 31; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0301-0546(03)79180-0

1578-1267

António Baldaia Moreira, Jorge Rodrigues, Luís Delgado, J. Fonseca, Manuel Vaz‐da‐Silva,

Autoimmune Bullous Skin Diseases

Chronic idiopathic urticaria (CIU) is one of the most frequent skin diseases, however its causes remain unknown in the vast majority of cases. There is increasing evidence for systemic effects of gastric Helicobacter pylori infection, which may result in extra gastrointestinal disorders. Although CIU can result from several causes, a possible relationship between chronic urticaria and Helicobacter pylori has been recently suggested The aim of this study is to determine the prevalence of Helicobacter pylori infection in a series of patients with CIU, and measure the effectiveness of eradication therapy on the skin disease We assess Helicobacter pylori infection by 13C urea breath test (UBT) in 21 CIU patients. Amoxicillin, clarithromycin, and omeprazole were given to infected patients for seven days. The results of therapy were assessed by urea breath test one month after therapy. Urticaria and gastrointestinal symptoms were assessed on enrolment and for six months after eradication Prevalence of Helicobacter pylori infection was of 71.4 % (15/21). There were no differences concerning age (31.83 vs. 33.82 years) and duration of symptoms (38.40 vs. 35.38 months) in patients with respectively positive and negative UBT. Helicobacter pylori eradication rate was of 80% (12/14). Three patients had clinical improvement with total resolution of urticaria starting immediately after eradication therapy, being able to completely withdrawn antihistamine and corticosteroids therapy without complaints. In relation to the rest of the patients, these three had smaller duration of urticaria disease (14.3 vs. 43.7 months; p = 0.038) and greater titters in the UBT results (42.39 vs. 25.81; p = 0.073) Although some authors found convincing evidence of the involvement of Helicobacter pylori as one possible cause of chronic urticaria, our results have failed to confirm the existence of this etiological association. The most remarkable finding was that those patients who had clinical remission of disease were the ones with greater UBT titters suggesting a role for the amount of colonization by Hp in the pathogenesis of urticaria disease La urticaria crónica idiopática (UCI) es una de las enfermedades cutáneas más frecuentes, sin embargo continua siendo de causa desconocida en la mayoría de los casos. Cada vez existe una mayor evidencia de los efectos sistémicos de la infección gástrica por Helicobacter pylori (Hp), que puede producir alteraciones extragastrointestinales. Aunque la UCI puede tener una gran variedad de causas, recientemente, se ha sugerido que podría existir una relación entre urticaria crónica y Hp El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de la infección por Hp en un grupo de pacientes con UCI y comprobar la efectividad de la terapéutica de erradicación al nivel de la piel Evaluamos la infección por Hp por medio del test de la urea en el aire espirado, marcada con C13 (TUE), en 21 pacientes. Durante 7 dias, administramos amoxicilina, claritromicina y omeprazol en los pacientes con infección. Fueron evaluados, tanto la urticaria como los síntomas grastrointestinales, inicialmente y seis meses después de la erradicación La prevalencia de la infección por Hp fue de 71,4 % (15 de 21). No se encontraron diferencias en cuanto a la edad (31,83 vs. 33,82 años) y a la duración de los síntomas (38,40 vs. 35,38 meses) en los pacientes con TUE positivo y negativo, respectivamente. La tasa de erradicación del Hp fue del 80 % (12 de 14). Tres de los pacientes presentaron mejoría clínica, que comenzó inmediatamente después de la erradicación, con resolución total de la urticaria, siendo posible la retirada de la medicación antihistamínica y corticoidea sin quejas por parte de los pacientes. En comparación con el resto de los pacientes, estos tres tuvieron una duración menor de la urticaria (14,3 vs. 43,7 meses; p = 0,038) y valores mayores en el TUE (42,39 vs. 25,81; p = 0,073) Aunque algunos autores han encontrado claras evidencias que apuntan al Hp como posible causa de la urticaria crónica, nuestros resultados no han logrado confirmar la existencia de esta asociación etiológica. El hallazgo más importante ha sido que los pacientes con remisión clínica de la enfermedad fueron los que tuvieron valores mayores en el TUE, lo que sugiere que la cantidad de Hp que coloniza la mucosa gástrica puede tener alguna importancia en la urticaria