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Hilar Cholangiocarcinoma: The Number of Positive Nodes and Positive Node/Total Node Ratio is a Significant Prognostic Factor for Survival

2014; Elsevier BV; Volume: 92; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.cireng.2013.07.029

2173-5077

Gustavo Nari, O Palacios, Santiago López‐Ben, Maite Albiol, Laia Falgueras, Ernesto Castro, Joan Figueras,

Gallbladder and Bile Duct Disorders

Surgical treatment of hilar cholangiocarcinoma remains a challenge. Multiple prognostic factors have been proposed. The number of positive nodes and the ratio between positive lymph node and total lymph node (G+/Gt) are considered by some authors as the most important factor. We analysed a series of 58 patients with Klatskin tumours. We evaluated the prognostic factors and survival with emphasis on the prognostic impact of the number of positive nodes and its relation to total lymph nodes. Resectability was 78% with a 5-year survival of 32%. The median number of nodes examined was 9.5. No significant differences were found in several of the proposed prognostic factors. The presence of 2 or more positive nodes or a ratio G+/Gt≥0.2 were found to be poor prognostic factors. The relationship between positive lymph nodes and total lymph nodes and the number of positive lymph nodes are important prognostic factors. El tratamiento quirúrgico del colangiocarcinoma hiliar representa un verdadero desafío. Múltiples factores pronósticos han sido propuestos. El número de ganglios positivos y la relación ganglios positivos y ganglios totales (G+/Gt) son considerados por algunos autores como los más importantes. Se analiza una serie de 58 pacientes con tumores de Klatskin. Se evalúan los factores pronósticos y la supervivencia con especial interés en el impacto pronóstico del número de ganglios positivos y su relación con los ganglios totales. La resecabilidad fue de 78% con una sobrevida a 5 años del 32%. La mediana de ganglios estudiados fue de 9,5. No se encontraron diferencias significativas en varios de los factores pronósticos analizados. La presencia de 2 o más ganglios positivos o una relación G+/Gt ≥ 0,2 resultaron ser factores de mal pronóstico. La relación entre ganglios positivos sobre los ganglios totales y el número de ganglios positivos son factores pronósticos importantes.