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Paniculitis lúpica asociada a lupus eritematoso sistémico

2002; Elsevier BV; Volume: 93; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0001-7310(02)76554-x

1695-4734

Sara Isabel Palencia Pérez, Sara López Gómez, Francisco Vanaclocha Sebastián, Luis Iglesias Díez, José Luis Rodríguez‐­Peralto,

Chronic Lymphocytic Leukemia Research

.—La paniculitis lúpica o lupus eritematoso profundo es una paniculitis mixta de localización preferente a nivel facial, región proximal de extremidades, tronco o región glútea. Aparece en el 2% de los pacientes con lupus eritematoso. Los anticuerpos antinucleares son positivos en aproximadamente el 70% de los casos, pero sólo el 25%-50% cumplen los criterios de la American Rheumatism Association para considerarse lupus eritematoso sistémico. Presentamos a una mujer de 54 años de edad que presentó nódulos eritematosos de consistencia firme en región facial, tronco y glúteos. El estudio histopatológico mostró una paniculitis mixta con necrosis hialina de la grasa y calcificación. La analítica reveló linfopenia y anemia. Los anticuerpos antinucleares (ANA) y anti-ADN fueron positivos. Durante los meses previos la paciente había presentado artralgias y brotes de inflamación articular, sobre todo en muñecas y articulaciones interfalángicas de las manos. Estos hallazgos clínicos y serológicos fueron compatibles con el diagnóstico de paniculitis lúpica asociada a lupus eritematoso sistémico de intensidad leve. El tratamiento se realizó con antipalúdicos de síntesis y bajas dosis de corticosteroides, con lo que las lesiones regresaron, excepto la localizada en región glútea, que permaneció como una única placa, con intensa calcificación. .—Lupus panniculitis or lupus erythematosus profundus in a mixed panniculitis with a predilection for the face, proximal extremities, trunk or buttocks. It occurs in 2% of lupus erythematosus patients. The serum antinuclear antibody is ussally positive in about 70% of case, but only 25%- 50% fulfil the American Rheumatism Association criteria for systemic lypus erythematosus. We report a 54-year-old women who developed firm, erythematous nodules located mainly on the face, trunk and buttocks. Histological examination showed a mixed panniculitis with hyaline fat necrosis and calcification. Laboratory tests revealed lymphopenia and anemia. ANA and anti-DNA were positive. For several months the patient had also been suffering from arthralgia with synovitis of the wrist and several interphalangeal joins. Overall, these clinical and serology findings were consistent with the diagnosis of lupus panniculitis associated with mild systemic lupus erythematosus. Treatment consisted of synthetic antipaludian medication and low dose systemic corticosteroids, under which the lesions regressed except one of them, which remained as a solitary plaque, on buttocks, with an important calcification.