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MYOTATIC REFLEX RESPONSES OF NON‐DISABLED CHILDREN AND CHILDREN WITH SPASTIC CEREBRAL PALSY

1995; Wiley; Volume: 37; Issue: 9 Linguagem: Inglês

10.1111/j.1469-8749.1995.tb12062.x

1469-8749

Charles T. Leonard, Heli‐a Hirschfeld,

Muscle activation and electromyography studies

SUMMARY Surface electromyography (EMG) was used to examine lower‐extremity myotatic reflex responses following patellar or Achilles tendon taps to normally developing, non‐disabled infants and to individuals with cerebral palsy (CP). Reflex irradiation was present in non‐disabled infants and infants with CP under two years of age. The only significant differences in myotatic reflex responses between the two groups at this age was the higher amplitude of the directly stimulated muscle of children with CP. After two years the amplitude did not differ between groups. Reflex irradiation, however, was greatly reduced in the non‐disabled children but not in the children with cerebral palsy. These findings and those of non‐human animal studies indicate the possible neural mechanisms that underlie reflex irradiation of individuals with CP. The potential clinical relevance of these findings is discussed. RÉSUMÉ Réponses réflexes myotatiques chez les enfants valides e IMC spastiques Une électromyographic de surface (EMG) a été utilisée pour examiner les résponses reflexes myotatiques des membres inférieurs aprés percussiopn des tendons rotulicns et achilléens chez des nourrissons valides en développemenl et des IMC. Une irradiation réflexe était présente chez les mourrissons valides et IMC de moins de deux ans. La seule différence significative dans les résponses myotatiques réflexes entre les deux groupes concernait la plus grande amplitude de réponse du muscle stimulé directement chez l'enfant IMC; aprés deux ans, l'amplitude ne différait pas entre les deux groupes. L'irradiation réflexe, cependant, était grandement réduite chez les enfants valides et non chez les enfants IMC. Ces données e tcclles obtenues chez les animaux indique les mécanismes neuronaux qui pourraient expliquer L'irradiation reflexe chez les IMC. Les conséquences cliniques potentielles de cettc étude sont discutées. ZUSAMMENFASSUNG Streckreflexreaktionen bci nicht behindvrien Kindern und bei Kindern mil spaslischcr Cerebralparese Mit Hilfe de Oberflächen‐Elektromyographie (EMG) wurden die Streckreflexreaktionen der unteren Extremität, asugelöst durch Bekopfen de Patellar‐ oder Achillessehne, bei sich normal entwickelnden, nicht behinderten Kindern und bei Patienten mit Cerebralparesc (CP) unlersucht. Bei den nichi behinderten Kindern und bei den Patienten mit CP unier zwei Jahren war eine Reflexausbreitung vorhanden. Der einzige signifikante Unterschied bei den Streckreflexreaktionen zwischen den beiden Gruppen in dieser Altersstufe bestand in einer höheren Amplitude des direkt stimulierten Muskels bei den Kindern mit CP; nach dem zweiten Lebensjahr fand sich kein Amplitudenunterschied zweischen den beiden Gruppen. Die Reflexausbreitung jedoch reduzierte sich bei den nicht behinderten Kindern deutlich, bei den Patienten mit CP aber nicht. Diese Befunde und Ergcbnisse aus Tierstudien zeigen mögliche neurale Mechanismen an, die der Reflexausbreitung bei Patienten mit CP zugrunde liegen. Die potentillle klinische Relcvanz dieser Befunde wird diskutiert. RESUMEN Respuestas rcflejas miotáticas en niños sin discapacidad y en niños con parálisis cerebral de tipo espástico Se utilizó la EMG de superficie para examinar el reflejo miotático en las extremidades interiores, al golpear el tendon patelar o el de Aquiles en niños con un desarrollo normal no discapacitados y en niños con paralisis cerebral (PC). En ambos grupos existia una irradiacion del retlcjo por debajo de los dos años de edad. La úUnica diferencia significativa en la respuesta miotatica de ambos grupos a esta edad era una mayor amplitud del musculo directamente estimulado en niños con PC. Despues de los dos años, la amplitud no difería en los dos grupos. La irradiación del reflejo sin embargo, se reducía mucho en los niños no discapacitados pero no en los que tenfan PC. Estos hallazgos, y los obtenidos en animates, indican los posibles mecanismos neuronales que subyacen en la irradiación refleja en los individuos con PC. Se discute la importancia clínical potencial de estos hallazgos.