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F-04 Cathéters à chambre implantable (CCI) : motif d’ablation et étude épidémiologique des complications

2008; Elsevier BV; Volume: 38; Linguagem: Francês

10.1016/s0399-077x(08)73115-9

1769-6690

Najiby Kassis‐Chikhani, F. Dermoune, L. Mihaila, Emma Goldschmidt, C. Boutelier, C. Sengelin, Élisabeth Dussaix,

Oral and gingival health research

Évaluer les motifs d'ablation, la fréquence des complications des CCI et les critères de diagnostic cliniques et microbiologiques d'infection. Analyse rétrospective sur une période de 1 an (2007) des dossiers cliniques et microbiologiques des patients traités dans notre hôpital dont le CCI a été retiré. L'infection sur CCI a été établie à partir de données cliniques et/ou microbiologiques : culture positive d'au moins un des éléments du CCI suivant : chambre, liquide de rinçage, extrémité du cathéter avec un seuil à 103 UFC/ml ou bactériémie liée au CCI. 152 ablations de CCI ont été analysées, représentant 150 patients (âge = 61 ans ± 12 ans, 99,3 % de cancers) et 49 337 jours de cathétérisme (JC). 79 (52 %) CCI ont été enlevés pour infection, 73 (48 %) pour une cause non infectieuse dont fin de traitement 55 (36 %). Parmi les 79 CCI enlevés pour infection, 47 (59,5 % -0,95/1 000 JC) patients avaient au moins un critère microbiologique d'infection : 34 avaient une culture positive pour au moins un élément de la chambre (seuil 103 UFC/ml) dont 19 associées à une bactériémie ; 13 ont eu une bactériémie liée au CCI (CCI cultures négatives). 32 (40,5 %) n'avaient aucun critère microbiologique d'infection. Les bactéries retrouvées étaient : entérobactéries (n = 16), Pseudomonas aeruginosa (n = 8), A. baumannii (n = 1), staphylocoque à coagulase négative (n = 14), S. aureus (n = 7), streptocoque (n = 1), E. faecium (n = 1), levures (n = 1). La moitié des CCI étaient enlevées pour une complication infectieuse. Cette infection était avérée dans 30 % des cas. Une concertation pluridisciplinaire pourrait contribuer à améliorer la décision d'ablation des CCI.