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La surdité brusque idiopathique n'est pas, aujourd'hui, une urgence sensorielle

2007; Elsevier BV; Volume: 124; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1016/j.aorl.2006.12.003

2212-9618

Patrice Tran Ba Huy, E. Sauvaget,

Ear Surgery and Otitis Media

Évaluer l'importance réelle du délai de prise en charge des surdités brusques sur la récupération auditive finale et la valeur pronostique de la courbe audiométrique et de la récupération auditive en fin de traitement. Étude prospective sur 321 patients admis par les urgences ORL pour surdité brusque idiopathique récente (< 7 jours). Classification des surdités en cinq types selon l'aspect de la courbe audiométrique. Tous les patients ont été traités avec une corticothérapie systémique (1 mg/kg par jour) et, si courbe ascendante, par l'association corticothérapie et mannitol pendant six jours. Évaluation de la récupération auditive selon deux paramètres : 1) récupération auditive (PTM initiale – PTM j6 ou j30) ; 2) incidence de récupération auditive (PTM initiale – PTM j6 ou j30) / PTM initiale × 100 %). Quel que soit le type audiométrique, le délai de mise en route du traitement n'a pas d'effet significatif sur la récupération auditive finale. Le type audiométrique est un facteur pronostique puisque la récupération est meilleure si la courbe est en pente ascendante que si elle est en pente descendante ou si la surdité est profonde. Enfin, la récupération à j6 est un facteur pronostique de la récupération finale. La surdité brusque idiopathique ne peut être considérée, en l'état actuel de nos connaissances, comme une urgence sensorielle. To evaluate the influence of the treatment delay for sudden sensorineural hearing loss (SSHL) on the final hearing recovery and the prognostic value of the audiometric shapes and the hearing recovery at the end of treatment. Prospective study including 321 patients admitted in the emergency care center for a recent idiopathic SSHL. Classification according to the audiometric shape in 5 types. All patients received steroids (1 mg/kg per day) and, in case of ascending shape, steroids and mannitol during 6 days. Hearing recovery was evaluated according to the following parameters: 1) hearing recovery (initial PTA – PTA at D6 or D30); 2) incidence of hearing recovery (initial PTA – PTA at D6 or D30) / initial PTA× 100%). Whatever the audiometric type, delay in initiating treatment did not have any influence on the final outcome. Audiometric classification had a good prognostic value, since the ascending shape had a better hearing recovery than descending shape or the sub or total anacusis. Hearing recovery at D6 is a prognostic factor on the final outcome. Idiopathic SSHL cannot be considered, nowadays, as an otologic emergency.