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Artigo Acesso aberto Produção Nacional
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Resultados da implementação de modelo organizacional de um serviço de cirurgia cardiovascular

2009; Brazilian Society of Cardiovascular Surgery; Volume: 24; Issue: 2 Linguagem: Português

10.1590/s0102-76382009000200005

ISSN

1678-9741

Autores

Fernando Antibas Atik, Maria Fernanda M. A Garcia, Linda Maria Santos, Renato Bueno Chaves, Cristiano N. Faber, Ricardo Barros Corso, Nubia W. Vieira, Luiz Fernando Canêo,

Tópico(s)

Healthcare cost, quality, practices

Resumo

Results of the establishment of an organizational model in a cardiovascular surgery serviceResultados da implementação de modelo organizacional de um serviço de cirurgia cardiovascular Resumo Objetivo: A crescente complexidade de pacientes encaminhados a cirurgia cardíaca exige maior eficiência dos serviços que prestam assistência, no sentido de manter a mesma qualidade.O objetivo é examinar o impacto, em curto prazo, da adoção de um modelo organizacional nos resultados cirúrgicos.Métodos: No período entre janeiro de 2006 a junho de 2007, 367 pacientes adultos consecutivos foram submetidos à cirurgia cardiovascular.Os dados pré, intra e pósoperatórios foram colhidos prospectivamente e armazenados em um banco de dados institucional.Modelo organizacional foi implementado em agosto de 2006 e se baseou em trabalho multiprofissional integrado centralizado no paciente, medicina baseada em evidências com condutas padronizadas e resolução de conflitos interpessoais.Os desfechos estudados foram mortalidade hospitalar e eventos combinados (óbito, acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e insuficiência renal aguda), por meio de regressão logística multivariada.Resultados: Após a adoção do modelo, houve redução da mortalidade hospitalar (de 12% para 3,6%, risco relativo= 0,3; P=0,003) e de eventos combinados (de 22% para 15%, risco relativo= 0,68; P=0,11).Operações realizadas anteriormente à implementação do modelo estiveram associadas independentemente com maior mortalidade (OR=2,5; P=0,04), ajustada para características préoperatórias e complexidade pelo EuroSCORE.Outros

Referência(s)