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Variación del perfil inmunológico en función de la progresión de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en niños tratados con terapia antirretroviral

2002; Elsevier BV; Volume: 118; Issue: 7 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0025-7753(02)72349-x

1578-8989

Salvador Resino, M. Luisa Abad, José M. Bellón, Dolores Gurbindo, Juan A. De León-Luis, María Ángeles Muñoz‐Fernández,

HIV/AIDS Research and Interventions

Evaluar los cambios producidos en el sistema inmunitario de niños infectados porel virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tratados con terapia antirretroviral. Se estudió a 23 niños infectados verticalmente por el VIH: a) N-A1: 10 niñosen categoría A1; b) N-B2: 6 niños en categoría B2, y c) N-C3: 7 niños en categoría C3, y13 niños sanos sin VIH como grupo control. La respuesta proliferativa y la producción de citocinasde las CMSP frente a mitógenos fue evaluada por incorporación de [3H]-timidina y enzimoinmunoanálisis,respectivamente. Las subpoblaciones linfocitarias T CD4+ y T CD8+ se cuantificaronpor citometría de flujo. Los ninos N-A1 tuvieron indices de estimulacion frente a PHA, PWM y anti-CD3+anti-CD28 similares al grupo control y mayores que los ninos N-C3. La produccion de TNF-α porlas CMSP sin estimular de los ninos VIH fue mas elevada que en el grupo control (p < 0,05),pero tras estimulacion con PHA, los ninos N-B2 y N-C3 tuvieron valores mas bajos que el grupocontrol. Los ninos infectados por el VIH tuvieron valores inferiores al grupo control de CD8+CD45RA+ CD62L+ (p < 0,01) y superiores de CD8+ CD45RO+ (p < 0,05). Ademas, los ninosNA-1 tuvieron valores mayores de CD4+ CD45RA+ CD62L+ y menores de CD4+ CD45RO+ yCD8+ CD45RO+ que los ninos N-B2 y N-C3 (p < 0,05). Por otro lado, los ninos N-C3 tuvieronvalores mayores de celulas T CD4+ y T CD8+ que expresan CD45RO+, CD45RO+ CD38+, HLADR+,CD38+ HLA-DR+ y CD38+ que los grupos N-A1 y control, excepto para CD4+ CD38+. El grupoN-A1 tambien tuvo valores de celulas T CD8+ activadas mas altos que el control (p < 0,01). Nuestros datos demuestran que, a pesar del tratamiento antirretroviral, siguen existiendoimportantes diferencias en el perfil inmunológico de los niños con infección por el VIHen los distintos estadios clínicos de la enfermedad. Our goal was to evaluate immunologic profile differences of HIV-infected childrenon antiretroviral treatment (ART). We studied 23 HIV-vertically infected children: a) N-A1 group: 10 HIV-infectedchildren in A1 category; b) N-B2 group: 6 HIV-infected children in B2 category, and c)N-C3 group: 7 HIV-infected children in C3 category. We also studied 13 healthy age-matchedHIV-negative children as controls. Cell proliferation was evaluated by incorporation of [3H]-Thymidine.The cytokine production in culture was quantified using commercially available specificELISA assays. T-cell subsets were determined by flow cytometry. Stimulation indexes of PHA, PWM, and anti-CD3+ anti-CD28 in N-A1 group were higherthan in N-C3 group. In unstimulated PBMC, TNF-alpha production of HIV-infected childrenwas higher than the control group (p < 0.05). However, in stimulated PBMC, TNF-alpha productionin N-B2 and N-C3 groups was lower than the control group (p < 0.05). In HIV-infected children,CD8+ CD45RA+ CD62L+ T-cells were significantly lower (p < 0.01) and CD8+ CD45RO+T-cells were higher (p < 0.05) than the control group. Moreover, in NA-1 group, CD4+ CD45RA+CD62L+ T-cells were higher, and CD4+ CD45RO+ and CD8+ CD45RO+ T-cells were lower, thanin N-B2 and N-C3 groups (p < 0.05). On the other hand, CD45RO+, CD45RO+ CD38+, HLADR+,CD38+ HLA-DR+ and CD38+ CD4+ and CD8+ T-cells were higher in N-C3 group than theN-A1 and control groups, except for CD4+ CD38+ T-cells. Activated CD8+ T-cells in N-A1 groupwere higher than in control group (p < 0.01). Our data demonstrate that in spite of ART, there still remain important differencesin the immunologic status of HIV-infected children depending on the HIV-infection stage.