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Actividad antifúngica in vitro de voriconazol: Nuevos datos después de los primeros años de experiencia clínica

2007; Elsevier BV; Volume: 24; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

10.1016/s1130-1406(07)70043-8

2173-9188

Guillermo Quindós, Alfonso Javier Carrillo‐Muñoz, Elena Eraso, Rafael Cantón, Javier Pemán,

Ocular Infections and Treatments

Voriconazol se ha desarrollado para afrontar la necesidad creciente de nuevos y eficaces antifúngicos para tratar las micosis invasoras. Esta revision describe el espectro de actividad in vitro de voriconazol basándose en los datos obtenidos en estudios publicados en los últimos tres años. Esta valoración demuestra que voriconazol tiene un espectro antifúngico muy amplio que engloba a los patógenos fúngicos más comunes frente a los que desarrolla una acción fungistática (Candida) y fungicida contra Aspergillus y otros hongos filamentosos. De forma global, más del 95% de todos los aislamientos de Candida son sensibles a voriconazol y menos del 3% son resistentes. Tasas de actividades parecidas o mejores se han descrito para Aspergillus, Cryptococcus y el resto de levaduras y mohos de importancia médica. También discutimos las limitaciones planteadas por la aparición de resistencias cruzadas a los azoles en algunos aislamientos de Candida glabrata y la reducida actividad de voriconazol contra Scedosporium prolificans, su actividad sobre las biopelículas fúngicas y de la gran utilidad potencial de la combinación de voriconazol con otros antifúngicos. Voriconazole has been developed to meet the increasing need for new and useful antifungal agents for the treatment of invasive mycoses. This review describes the in vitro spectrum of voriconazole antifungal activity based on data from in vitro studies published during the last three years. This survey demonstrates that voriconazole has a broad antifungal spectrum against the most common fungal pathogens being its action fungistatic for Candida and fungicidal for Aspergillus and other filamentous fungi. Overall, more than 95% of all Candida isolates tested are susceptible to voriconazole and less than 3% are resistant. Similar or even better activity rates have been described for Aspergillus, Cryptococcus and most of yeasts and moulds of medical importance. We also discuss the limitations related to the azole cross-resistance observed in some Candida glabrata isolates, the poor activity of voriconazole against Scedosporium prolificans, its activity against fungal biofilms and the great potential usefulness of combination of voriconazole with other antifungal drugs.