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Infecção pós-estabilização intramedular das fraturas diafisárias dos membros inferiores: protocolo de tratamento

2008; Brazilian Society of Orthopedics and Traumatology; Volume: 16; Issue: 5 Linguagem: Português

10.1590/s1413-78522008000500002

2176-7521

Alecsander Guillaumon Pereira da Silva, Fernando Brandão de Andrade e Silva, Alexandre Leme Godoy‐Santos, Carlos Augusto Malheiros Luzo, Marcos Hideyo Sakaki, Arnaldo Valdir Zumiotti,

Orthopedic Surgery and Rehabilitation

O tratamento das infecções pós-estabilização intramedular das fraturas dos membros inferiores apresenta uma grande variedade de opções, desde a limpeza cirúrgica com manutenção da haste até a retirada da haste e colocação de fixador externo. O espaçador diafisário ainda é uma técnica pouco utilizada para o tratamento desse tipo de infecção, existindo poucos relatos na literatura sobre sua aplicação. No IOT HCFMUSP, esta técnica vem sendo empregada de maneira crescente e, no presente trabalho, temos o objetivo de descrever o protocolo de tratamento utilizado em nossa instituição, bem como a apresentação de nossa casuística inicial. O protocolo consiste na antibioticoterapia endovenosa, retirada da haste intra-medular, desbridamento cirúrgico do canal medular e colocação do espaçador diafisário. Revisamos retrospectivamente o prontuário de 11 pacientes com 13 fraturas, sendo cinco femorais e oito tibiais, submetidos à técnica apresentada. O tempo de seguimento variou de 6 a 36 meses, média de 14,27 meses, com resultados satisfatórios ocorridos em dez das treze fraturas estudadas, representando uma taxa de eficácia de 76,93%. Concluímos que o método representa uma boa alternativa para o tratamento destes casos, necessitando ainda novos trabalhos comparativos para a avaliação de suas vantagens e para difundir o uso do método.