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Aislamiento circunferencial completo de venas pulmonares por crioablación con catéter-balón en pacientes con fibrilación auricular paroxística

2009; Elsevier BV; Volume: 62; Issue: 11 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0300-8932(09)73086-6

1579-2242

Jesús M. Paylos, Robert Hoyt, Clara Ferrero, Carmen Berrio, Arancha Rey, Isabel Lirola Delgado, Jesús J. Veiga, José L. Moreno,

Venous Thromboembolism Diagnosis and Management

El aislamiento de las venas pulmonares y la desconexión del músculo auricular izquierdo de la actividad arritmogénica de éstas son la piedra angular del tratamiento definitivo y curativo en pacientes con fibrilación auricular paroxística recurrente y sintomática refractaria a tratamiento antiarrítmico. La lesión producida por frío con catéter-balón preserva la arquitectura tisular, disminuye la formación de trombos y el riesgo de estenosis venosa pulmonar. Presentamos los resultados inmediatos conseguidos en los primeros 5 pacientes, que constituyen la experiencia inicial en España. Se trataron un total de 20 venas pulmonares, y se demostró aislamiento eléctrico agudo completo en todas (100%). Los pacientes fueron dados de alta dentro de las primeras 72 h del procedimiento, sin complicaciones. En conclusión, la crioablación con catéter-balón de las venas pulmonares es una técnica factible, segura y eficaz para conseguir el objetivo final electrofisiológico de aislamiento agudo de ellas en pacientes con fibrilación auricular paroxística. Electrical isolation of the pulmonary veins and disconnection of the left atrial musculature from their arrhythmogenic effects is the cornerstone of definitive and curative treatment in patients with symptomatic recurrent paroxysmal atrial fibrillation that is refractory to antiarrhythmic therapy. The type of lesion produced by balloon cryoablation is such that the tissue architecture is preserved and thrombus formation and the risk of pulmonary vein stenosis are reduced. We report on immediate outcomes in the first five patients who underwent treatment. These cases represent initial experience with the technique in Spain. A total of 20 pulmonary veins were treated and complete acute electrical isolation was achieved in all cases (100%). Patients were discharged from hospital within 72 hours of the procedure, and there were no complications. In conclusion, balloon cryoablation of the pulmonary veins is a practical, safe and effective technique for achieving the electrophysiologic goal of acute pulmonary vein isolation in patients with paroxysmal atrial fibrillation.