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Anomalías congénitas de las arterias coronarias del adulto descritas en 31 años de estudios coronariográficos en el Principado de Asturias: principales características angiográficas y clínicas

2001; Elsevier BV; Volume: 54; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0300-8932(01)76308-7

1579-2242

Roberto Barriales‐Villa, Alfonso López Muñíz, L. Carrasco Hernández, Luís San Román, Jesús M. de la Hera, César Morı́s, Vicente Barriales Álvarez, A. Testa, Juan C. Sanmartín, A. Cortina,

Cardiovascular Issues in Pregnancy

Conocer la incidencia de las anomalías congénitas de las arterias coronarias del adulto en 31 años de estudios coronariográficos, describiendo sus principales características angiográficas y clínicas. Se comparan los resultados con las principales series publicadas. Se revisan los informes de las coronariografías diagnósticas realizadas en el Principado de Asturias desde 1968 hasta 1999. En aquellos en los que se diagnosticó una anomalía, se estudiaron la historia clínica y la angiografía. El trayecto inicial de la coronarias anómalas fue definido siguiendo criterios coronariográficos. Se revisaron 13.500 informes que describían 75 pacientes con 75 anomalías (0,5%): circunfleja anómala (n = 24), fístulas (n = 21), origen de ambas coronarias en el seno coronario izquierdo (n = 15), coronarias únicas (n = 6), origen de ambas coronarias en el seno derecho (n = 3), origen separado de la descendente anterior y circunfleja (n = 3), origen de la descendente anterior en el seno derecho (n = 2) y otras (n = 1). La coronariografía se realizó por las siguientes causas: angina (59%), disnea (25%), dolor atípico (7%), síncope (3%), mareos (3%) y palpitaciones (3%). El trayecto inicial fue: retroaórtico en las circunflejas, interarterial en las derechas, retroaórtico, septal y combinado en las izquierdas y anterior en las descendentes anteriores. Las anomalías congénitas de las arterias coronarias del adulto son poco frecuentes y suelen ser hallazgos casuales en las coronariografías diagnósticas. Las anomalías de la arteria circunfleja son las más frecuentes. The aim of this study was to determine the incidence of adult congenital anomalies of the coronary arteries over 31 years of angiographic studies, describing their angiographic and clinical characteristics. The results have been compared with the main series published. The diagnostic angiographic reports done in the Principado de Asturias from 1968 to 1999 are reviewed. In those in which a congenital anomaly was diagnosed, the clinical report and the angiography were studied. The initial course of the anomaly was defined following angiographic criteria. Thirteen thousand five hundred reports were reviewed describing 75 patients with 75 anomalies (0.5%) incluiding: anomalous origin of the left circumflex coronary artery (n = 24), coronary artery fistulae (n = 21), both coronary arteries arising from the left coronary sinus (n = 15), single coronary arteries (n = 6), both coronary arteries arising from the right coronary sinus (n = 2), separated origin of anterior descending and left circumflex coronary arteries (n = 3), anterior descending artery arising from the right coronary sinus (n = 2), and others (n = 1). Angiographic studies were done because of: angina (59%), dysnea (25%), atypical chest pain (7%), syncope (3%), dizziness (3%) and palpitations (3%). The initial course was retroaortic in all the circumflex arteries, interarterial in the right coronaries, anterior in the anterior descending arteries and retroaortic, septal and combined, in the left coronaries. Adult congenital anomalies of the coronary arteries are not very common and are usually casual findings of diagnostic angiographic studies. Left circumflex coronary artery anomalies are the most frequently diagnosed.