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Classification des tumeurs et malformations vasculaires: fondement de la classification et intérêt clinique

2007; Elsevier BV; Volume: 108; Issue: 3 Linguagem: Francês

10.1016/j.stomax.2006.10.008

1776-257X

C. Moure, G. Reynaert, P. Lehmman, Sylvie Testelin, B. Devauchelle,

Tumors and Oncological Cases

Vascular anomalies are a complex pathological group. They are especially difficult to study because of confusion in the terminology used. The classification developed by the ISSVA (International Society for the Study of Vascular Anomalies) now allows using a common scientific language. The classification is based on clinical, radiological, hemodynamic, and histological arguments. There are two groups of lesions: vascular tumors and vascular malformations. Vascular tumors are associated to vascular proliferation. They are called hemangioma and can be infantile or congenital. Vascular malformations are associated to vessels with morphologic anomalies. They are classified according to the distorted vessel type, capillary, venous, lymphatic, and arteriovenous). Such a classification has many implications. It is a guide for the orientation of radiological exams and treatment of vascular anomalies. The management of these anomalies is still difficult and must involve an interdisciplinary approach. Les anomalies d'origine vasculaire forment un ensemble pathologique complexe. L'une des grandes difficultés de leur étude a longtemps été la confusion des terminologies employées. La classification élaborée par L'ISSVA (International Society for the Study of Vascular Anomalies) permet d'avoir un langage scientifique commun. Cette classification est basée sur des critères cliniques, radiologiques, hémodynamiques et histologiques. Elle individualise deux groupes de lésions vasculaires : les tumeurs vasculaires et les malformations vasculaires. Les tumeurs vasculaires sont caractérisées par l'hyperplasie tissulaire. Il s'agit des hémangiomes qu'ils soient infantiles ou congénitaux. Les malformations vasculaires regroupent des lésions où il existe des anomalies de la morphogenèse vasculaire. Ces malformations sont classées, en fonction du type de vaisseaux altérés, en malformations capillaires, veineuses, lymphatiques et artérioveineuses. Les implications de cette classification sont multiples. Elles orientent vers une prescription raisonnée des examens complémentaires et élaborent de grandes orientations thérapeutiques. La prise en charge de ces anomalies reste cependant complexe et doit s'intégrer dans des consultations multidisciplinaires.