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L'histoire de la chirurgie des tendons fléchisseurs

1997; Elsevier BV; Volume: 16; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1016/s0753-9053(97)80013-0

2213-9591

A. Chamay,

History of Medical Practice

Les plaies des tendons fléchisseurs ont déjà été traitées dans l'antiquité par Hippocrate, Galien et Avicenne. Depuis la Renaissance, d'autres chirurgiens ont tenté de la faire sans succès en raison des problèmes liés aux matériaux inadaptés et à la méconnaissance des règles élémentaires d'asepsie et d'antisepsie inconnues jusqu'à la deuxième moitié du XIXe siècle. Les premières greffes de fléchisseurs sur l'homme ont été exécutées avec succès par K. Biesalski en 1910, E. Lexer en 1912 et L. Mayer en 1916. Ces trois auteurs ont publié leurs séries de greffes et ont exposé avec beaucoup de détails les principes anatomiques, physiologiques et techniques à respecter. St. Bunnell, en 1918, mit au point divers procédés de suture directe par pull out. Limité par les problèmes d'adhérences il renonça et proposa de ne pas réparer les fléchisseurs dans le canal digital mais de les greffer. Il définit la fameuse zone qu'il qualifia de No man's land et qui devient la zone II de Claude Verdan dès 1959. En 1960 Cl. Verdan a publié sa première série de suture bloquée par 2 broches en zone II avec des résultats comparables à ceux obtenus après greffe. En 1967 ce fut H. Kleinert avec sa suture mobile qui s'imposa comme étant le chef de file des réparations tendineuses directes en zone II. Les greffes en 2 temps sont apparues dès 1965 sous l'impulsion de J. Hunter qui a repris et vulgarisé les travaux entrepris par Al. Bassett et R.E. Caroll en 1950. Flexor tendon injuries were already treated in antiquity by Hippocrates, Galien and Avicenne. Since the Renaissance, other surgeons have attempted to repair flexor tendon injuries, but without success due to problems related to unsuitable materials and ignorance of the basic rules of asepsis and the absence of antiseptics until the second half of the 19th century. The first successful flexor tendon grafts in man were performed by K. Biesalski in 1910, E. Lexer in 1912 and L. Mayer in 1916. These three authors published their series of grafts and described in detail the anatomical, physiological and technical principles to be respected. St. Bunnell, in 1918, developed various pull-out direct suture procedures, but faced with the problems of adhesions, he abandoned this technique and proposed not to repair flexors in the digital tunnels but to graft them. He defined the famous zone which he called No man's land, which subsequently became Claude Verdan's zone II, in 1959. In 1960, C. Verdan published his first series of sutures maintained by 2 pins in zone II with comparable results to those obtained after grafting. In 1967, H. Kleinert, with his mobile suture, became the leader of direct tendon repair in zone II. 2-stage grafts were introduced in 1965 under the impetus of J. Hunter, who revised and popularized the studies conducted by A. Bassett and R.E. Caroll in 1950. Las heridas de los tendones flexores ya habían sido tratadas en la antigüedad por Hipocrates, Galeno y Avicena. Desde el renacimiento, otros cirujanos intentaron hacerlo sin éxito a causa de problemas relacionados con materiales inadaptados y del desconocimiento de las reglas elementales de aspesia y antiseptia desconociadas hasta la segunda mitad del siglo 19. Los primeros injertos de flexores en el hombre fueron efectuados con éxito por K. Biesalski en 1910, E. Lexer en 1912 y L. Mayer en 1916. Estos tres autores publicaron su casuística de injertos y espusieron con muchos detalles los principios anatómicos, fisiológicos y las técnicas a respetar. St. Bunnell, en 1918, estableció diversos procedimientos de sutura directa por pull out. Limitado por los problemas de adherencias renuncio y propuso que no se repararan los flexores en el canal digital sino que se debían injertar. Definió la famosa zona que el calificó de No man's land y que se convirtió en la zona II de Claude Verdan desde 1959. En 1960, C. Verdan publicó su primera serie de sutura bloqueada mediante agujas de Kirschner en zona II con resultados comparables a los que se obtenían después del injerto. En 1967 fue H. Kleinert con su sutura móvil que se impuso como el líder de las reparaciones tendinosas directas en zona II. Los injertos en dos tiempos aparecieron en 1965 bajo el impulso de J. Hunter quien retomó y diseminó los trabajos iniciados por A. Basset y R.E. Caroll en 1950.