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The Prognosis in Allergy to House Dust in Asthmatic Children Elucidated by Provocation Experiments

1957; Wiley; Volume: 46; Issue: 5 Linguagem: Francês

10.1111/j.1651-2227.1957.tb12679.x

1651-2227

E Ryssing,

Inhalation and Respiratory Drug Delivery

Summary Sixty‐three children with primary positive provocation experiments to house dust are re‐examined with provocation tests after treatment. An appreciable level of tolerance has been found in the majority. It is impossible to demonstrate any relationship between the increase of tolerance and the duration and intensity of treatment and the age at which the treatment was started. In addition to this the duration of the disease, the age, the periods of recreation, treatment with other extracts or vaccines or the heredity do not influence the results. The increments of tolerance correspond well to the clinical results. Due to lack of control material it is impossible to evaluate completely how much the increments of tolerance is due to the desensitization treatment. As the best results appear in the group with the highest tolerance every patient with a proved bronchial house dust allergy may claim a specific desensitization. In addition, dust elimination in the home ought to be carried out as extensively as possible. Pronostic des troubles allergiques provoqués par les poussières domestiques chez des enfants asthmatiques, d'après les resultats d'experiences au cours desquelles ces troubles furent artificiellement suscités. Soixante‐trois enfants ayant tout d'abord réagi de façon positive aux expériences de provocation de réactions allergiques à l'égard de poussières domestiques furent soumis à de nouvelles épreuves du même genre après le traitement. La plupart d'entre eux firent alors montre d'une tolérance relativement bonne à l'égard de ces allergènes. Ils'est avéré impossible d'établir l'existence d'une relation quelconque entre le degré de tolérance et la durée ou l'intensité du traitement; il en fut de même en ce qui concerne l'âge à partir duquel le traitement fut institué. D'autre part, l'ancienneté de la maladie, l'âge du malade, la durée des périodes de récréation, les traitements à l'aide d'autres extraits ou vaccins et l'hérédité n'eurent aucune influence sur les résultats. On constata par ailleurs une bonne correspondance entre le degré de tolérance et les résultats cliniques obtenus. Vu l'absence de sujets‐témoins, il n'est pas possible de déterminer exactement dans quelle mesure l'augmentation de la tolérance a été influencée par le traitement de désensibilisation. Comme d'autre part, les meilleurs résultats ont été obtenus chez les malades dont le degré de tolérance était le plus élevé, tout sujet souffrant de bronchite allergique due aux poussières domestiques, devrait faire l'objet d'un traitement de désensibilisation spécifique. Il se recommande en outre de veiller à une élimination aussi complète que possible des poussières domestiques. Die Prognose in der Hausstauballergie bei asthmatischen Kindern auf Grund von Provokationsversuchen. 63 Kinder, bei denen primäre Provokationsversuche mit Hausstaub positiv ausgefallen waren, wurden nach der Behandlung mit Hilfe von Provokationstesten wiederuntersucht. Bei der Mehrheit wurde ein merkliches Toleranzniveau festgestellt. Es ist nicht möglich, eine Wechselbeziehung zwischen dem Toleranzniveau, der Dauer und Intensität der Behandlung und dem Alter, wenn die Behandlung begonnen wurde, nachzuweisen. Noch dazu sind. die Ergebnisse von der Dauer der Krankheit, dem Alter, den Erholungsperioden, von der Behandlung mit anderen Extrakten oder Vaccinen und Erblichkeitsfaktoren nicht beeinflusst. Die Toleranzspiegel stimmt mit den klinishen Ergebnissen gut überein. Da kein Kontrollmaterial zur Verfügung steht, ist eine vollständige Auswertung, inwiefern die Toleranzspiegel von der desensibilisierenden Therapie abhängig sei, unmöglich. Da die besten Ergebnisse in der Grappe mit grösster Toleranz beobachtet werden, so hat jeder Kranke mit nachgewiesener bronchialen Hausstauballergie Anspruch auf eine spezifische Desensibilisierung. Noch dazu muss die Wegschaffung von Staub im Heim so gründlich als möglich durchgeführt werden. Prognosis de alergia al polva doméstico en niños asmáticos, elucidada por experimentos de provocatión. Sesenta y tres niños sometidos a experimentos primariopositivos de provocaoión con respecto al polvo doméstico, fueron examinados nuevamente con pruebas de provocación después de tratamiento. Un nivel apreciable de tolerancia fué hallado en la mayoría. Es imposible demostrar cualquier relación entre el nivel de tolerancia y duración e intensidad del tratamiento, y la edad en que fué comenzado el tratamiento. Añádese a ésto, que la duración de la enfermedad, la edad, los períodos de recreo, el tratamiento con otros extractos o vacunas o la heredad, no influencian los resultados. Los niveles de tolerancia corresponden bien a los resultados clínicos. Debido a la falta de material de comprobación, es imposible evaluar por completo en cuánto los niveles de tolerancia son debidos al tratamiento de desensibilización. Como los mejores resultados aparecen en el grupo con la tolerancia más elevada, cada paciente de comprobada alergia bronquial al polvo doméstico, puede pretender a una desensibilización específica. Debe añadirse que la eliminación del polvo casero debería efectuarse 10 más extensivamente posible.