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Aceptabilidad y cumplimiento en el uso de los protectores de cadera en ancianos con demencia ingresados en una unidad de psicogeriatría

2008; Elsevier BV; Volume: 43; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0211-139x(08)75189-8

1578-1747

Lorena Bajo Peñas, Anna Arnau, Joan Espaulella, Núria Dalmau, Matilde Barneto,

Intensive Care Unit Cognitive Disorders

detectar el porcentaje de pacientes con demencia ingresados en una unidad de psicogeriatría con elevado riesgo de caídas y valorar el grado de aceptación y cumplimiento del uso de los protectores de cadera durante el ingreso, a los 15 días y a los 3 meses del alta. estudio de cohortes prospectivo de base hospitalaria. Para la valoración del riesgo de caídas se utilizó la inestabilidad a la bipedestación inmediata o semitándem alterado, o un Get-up-and-Go superior a 20 s o a juicio clínico como resultado de la evaluación geriátrica. El cumplimiento intrahospitalario se basó en los registros de enfermería y el cumplimiento extrahospitalario mediante entrevista telefónica a los 15 y 3 meses del alta. se evaluó a 115 pacientes admitidos consecutivamente en la Unidad de Psicogeriatría del Hospital de la Santa Creu de Vic. Se excluyó a 60 pacientes (52,2%); el motivo principal fue la dependencia para la marcha. De los 55 pacientes incluidos, 44 (80,0%) presentaban elevado riesgo de caídas y fueron candidatos a protectores de cadera. El cumplimiento intrahospitalario fue del 80,5% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 65,1-91,2); la causa más frecuente de no cumplimiento fue la retirada de los protectores por parte del paciente. A los 15 días del alta, el cumplimiento extrahospitalario fue del 64,5% (IC del 95%, 45,4-80,8) y a los 3 meses del 57,1% (IC del 95%, 28,9-82,4). un elevado porcentaje de pacientes dementes no dependientes para la marcha presentaban un alto riesgo de caídas. En el ámbito de hospitalización, el cumplimiento no es un problema para la utilización de protectores de cadera en población de alto riesgo, y es discutible en el entorno comunitario. to detect the percentage of patients with dementia admitted to a psychogeriatric department, who have a high risk of falls, and to evaluate acceptance and compliance with hip protectors during their stay in hospital and 2 weeks and 3 months after discharge. we performed a hospital-based prospective cohort study. Risk of falling was evaluated on the basis of immediate bipedal standing instability or abnormal semi-tandem posture, a get-up-and-go test time of more than 20 seconds, or clinical judgement. Compliance during hospital stay was evaluated through nursing records and compliance outside hospital by telephone interviews at 15 days and 3 months after discharge. a total of 115 patients consecutively admitted to the psychogeriatric department of the Santa Creu Hospital in Vic were assessed. Sixty patients (52.2%) were excluded from the study, the main reason being dependence on another person for walking. Of the 55 patients included, 44 (80.0%) had a high risk of falls and were candidates for hip protectors. In-hospital compliance was 80.5% (95% CI: 65.1-91.2). The most common cause of non-compliance was removal of the hip protector by the patient. Compliance after discharge was 64.5% (95% CI: 45.4-80.8) at 2 weeks and 57.1% (95% CI: 28.9-82.4) at 3 months. a high risk of falling was found in a large percentage of patients with dementia who were not dependent on others for walking. Compliance was not a problem in the use of hip protectors in a high-risk population in the hospital-admission setting but was weaker in the community setting.