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BIT-mapped colour imaging of the potential fields of propagated and segmental subcortical components of somatosensory evoked potentials in man

1984; Elsevier BV; Volume: 58; Issue: 6 Linguagem: Francês

10.1016/0013-4694(84)90037-3

1872-6380

John E. Desmedt, Nguyen Tran Huy,

Intraoperative Neuromonitoring and Anesthetic Effects

Early somatosensory evoked potentials (SEPs) to median or ulnar nerve stimulation were recorded with non-cephalic reference from neck, oesophagus and scalp in normal young adults. Transit times and durations were estimated for different components. SEP fields were mapped with up to 24 skin electrodes around the neck or along the midline neck and scalp, and projected onto a 2-dimensional plane for bit-mapped colour imaging. The posterior neck N11 is a near-field potential propagated caudorostrally in the dorsal column, associated with a positive P11 far field beyond termination of the cuneate bundle. A true phase reversal of the posterior neck N13 into an anterior neck P13 is substantiated, identifying a segmental generator with horizontal axis in dorsal horn. The N13-P13 represents postsynaptic excitatory potentials in interneurones of layers IV–V of the dorsal horn. It is not reflected in any scalp far field. The duration and onset latency of N13-P13 are in line with this interpretation. A new montage of posterior-to-anterior neck can enhance this component without introducing extraneous potentials. The P14 far fields does not extend below the inion and presents distinct features. Neck-to-front scalp montage confound the SEP components generated in the spinal cord and above the foramen magnum respectively, but may serve to estimate N11 onset latency. Les composantes précoces du potentiel évoqué somesthésique (PES) à la stimulation du nerf médian ou cubital ont été dérivées (référence non céphalique) au niveau du cou, de l'oesophage et du cuir chevelu chez de jeunes adultes normaux. Les temps de transit et les durées ont été mesurés pour diverses composantes. Les champs de potentiel ont été cartographiés autour du cou et le long de la ligne médiane avec jusqu à 24 électrodes et projetés sur un plan bidimensionnel popur l'imagerie digitale en couleur. Le N11 de la nuque est un potentiel de champ proche propagé caudo-rostra-lement dans le cordon postérieur. Un potentiel de champ lointain P11 est produit concomitamment dans la tête au-delà de la terminaison du cordon postérieur. Les données copnfirment une réelle opposition de phase entre le N13 à la nuque et le P13 à la face antérieure du cou, indiquant un générateur horizontal dans la corne dorsale. Le N13-P13 représente des potentiels postsynaptiques excitateurs dans les interneurones de la couche IV–V de la corne dorsale. Il n'a pas d'equivalent dans le champ lointain. La durée et la latence initiale de N13-P13 sont en accord avec cette interprétation. Un nouveau montage référant la face postérieure du cou à sa face antérieure renforce ce potentiel sans introduire de composantes parasites. Le potentiel de champ lointain P14 ne s'étend pas en-dessous de l'inion et il présente des propriétés différentes. Les dérivation de la nuque avec référence front confondent les composantes produites respectivement par la moelle et au-dessus du trou occipital mais elles peuvent être utiles pour mesurer la latence initiale de N11.