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Determinantes de las retribuciones médicas

2008; Elsevier BV; Volume: 131; Issue: 5 Linguagem: Espanhol

10.1157/13124263

1578-8989

Vicente Ortún Rubio, Beatríz González López-Valcarcel, Patricia Bárber Pérez,

Healthcare cost, quality, practices

Las retribuciones de los medicos son el resultado de la con-frontacion entre oferta y demanda, en un entorno muy regu-lado por la Administracion, que capacita y emplea a la ma-yor parte de los profesionales sanitarios. El numero demedicos equivalentes a tiempo completo dispuestos a tra-bajar (oferta) es una funcion creciente de la remuneracion:si cobran mas la hora de trabajo, mas medicos estaran dis-puestos a trabajar, y mas horas. La funcion de demanda es,por el contrario, decreciente: si hay que pagar mas la horade trabajo del medico, los centros querran contratar a me-nos medicos y los sustituiran por enfermeras o por maqui-nas. El equilibrio del mercado es el punto de encuentro en-tre ambos grupos de intereses: cuantos medicos, cobrandocuanto. El concepto de equilibrio de mercado viene de laeconomia clasica, que queria emular la fisica del movimien-to: la bola que deslizamos en un cuenco y se mueve hastaque encuentra su equilibrio, y ahi se queda hasta que al-guien le imprime una fuerza (shock) desde fuera. La bolaen equilibrio, como el mercado, no tiene incentivos para laaccion, dadas las condiciones ambientales, hasta que algocambie. Sin embargo, los mercados no siempre estan enequilibrio; de hecho, generalmente estan adaptandose a loscambios, buscando nuevos equilibrios.Los mercados de profesionales sanitarios estan muy regula-dos y tienen imperfecciones. De hecho, en parte han de re-gularse precisamente por sus imperfecciones, casi podria-mos decir «deformidades». Los medicos (oferentes) tienenel poder de crear demanda, particularmente en la provisionde los servicios sensibles a la oferta