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Le concept de bloc calcanéo-pédieux

2007; Elsevier BV; Volume: 93; Issue: 7 Linguagem: Francês

10.1016/s0035-1040(07)79381-9

1776-2553

R. Seringe,

Sports injuries and prevention

L’articulation sous-talienne se résume trop souvent à une étude des mouvements entre le talus et le calcanéum sur le pied en décharge avec la fameuse image de Farabeuf : le calcanéum «tangue, vire et roule » sous le talus. En réalité, des travaux déjà anciens avaient montré qu’il s’agissait d’un complexe articulaire formé de trois articulations indissolublement liées (sous-talienne postérieure, sous-talienne antérieure et talo-naviculaire) où siègent les mouvements entre le bloc calcanéo-pédieux (ensemble du pied moins le talus) et l’unité talo-tibiofibulaire (talus enserré dans la pince bi-malléolaire). Sont étudiés successivement : l’anatomie des surfaces articulaires, les mouvements élémentaires du bloc calcanéo-pédieux (BCP) en décharge, les mouvements élémentaires du BCP en charge, en compensation des phénomènes rotatoires axiaux du membre inférieur sus-jacent, la géométrie variable du ligament calcanéo-naviculaire, la double appartenance de l’articulation talo-naviculaire, la constitution pluri-segmentée du BCP, le phénomène de vrillage-dévrillage, l’application à des manœuvres cliniques, les différents morphotypes, les applications physio-pathologiques au pied creux interne, au pied plat, au pied bot varus équin congénital, au pied convexe congénital. Le concept de BCP qui équivaut à une division oblique du pied vient compléter utilement les autres modes de segmentation : transversale (arrière-pied, médio-pied et avant-pied) et longitudinale (en deux colonnes médiale et latérale). Cela peut faciliter la compréhension des déformations du pied, l’interprétation clinique et radiologique et déboucher sur des thérapeutiques mieux adaptées.