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Seizures and Idiopathic Hypoparathyroidism A Clinical‐Electroencephalographic Study

1959; Wiley; Volume: 1; Issue: 1-5 Linguagem: Francês

10.1111/j.1528-1157.1959.tb04280.x

1528-1167

Gilbert H. Glaser, Lewis L. Levy,

Neurological and metabolic disorders

SUMMARY AND CONCLUSIONS The occurrence of convulsive seizures of various forms in idiopathic hypoparathyroidism and pseudohypoparathyroidism has been reviewed within the context of four case presentations. These seizures are distinct from manifestations of tetany but also are related to the hypocalcemia in these disorders which results in increased neuronal excitability. The seizure states usually are associated with paroxysmal abnormalities in the electroencephalogram characterized by slow theta and delta waves, spike‐wave discharges varying in frequency from 1½–4 c/s, and single and multiple spiking. Usually, treatment of the underlying disorder by the administration of calcium salts, vitamin D and other phosphaturic agents relieves the seizure state and improves the electroencephalogram. However, the time sequences of return of serum calcium level to normal and the disappearance of seizures and EEG abnormality are not always parallel. There is occasionally dissociation of the occurrence of tetany and seizures at similar low blood calcium levels. In all age groups, but particularly in the young, hypoparathyroidism should be considered in the differential diagnosis of a seizure state. RÉSUMÉ ET CONCLUSIONS L'apparition de brusques attaques de formes variées lors d'hypoparathyroïdisme idiopathique et de pseudohypoparathyroïdisme a été réétudiée sur la base de quatre cas. Ces brusques attaques se distinguent des manifestations de tétanie, mais elles se rapportent elles‐ausi à l'hypocalcémie lors de ces troubles, ce dont résulte l'intensification de l'excitabilité des neurones. Les symptômes de ces attaques sont habituellement associés à des anomalies paroxysmales de l'électroencéphalogramme caractérisées par des ondes lentes thêta et delta, des décharges de pointes‐ondes dont la fréquence varie de 1½–4 c/s, et des pointes uniques ou multiples. En général, le traitement du trouble qui est ici à la base par administration de sels de calcium, vitamine D et autres agents phosphaturiques soulage le malade quant à ses attaques brusques et améliore son électroencéphalogramme. Toutefois, les temps divers nécessaires au taux de cacémie pour redevenir normal et la disparition des attaques et des anomalies de l'EEG ne sont pas toujours parallèles. Il y a parfois une dissociation de l'apparition deltétanie et des attaques brusques quand les taux de calcémie sont également bas. Il faut que, chez tous les groupes d'âge, et particulièrement chez les individus jeunes, l'hypoparathyroïdisme soit examiné quant à la diagnose différentielle d'un état d'attaque brusque.